A.引流管应保持低位引流,绝对不能高于病人胸部水平
B.在搬动病人时需用两把止血钳将引流管夹闭
C.引流管需留出的长度较长,以免病人翻身活动时拽出
D.应避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞
A.用凡士林纱布严密覆盖胸壁引流管周围
B.水封瓶始终保持直立,长管没入水中4-6cm
C.更换引流瓶或搬动病人时,先用止血钳双向夹闭引流管,防止空气进入
D.放松止血钳时,先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置
A.更换引流瓶时严格执行无菌操作
B.胸腔闭式引流装置应始终保持低于胸腔60cm
C.搬动患者时,切勿将引流管提高至高于引流管的胸腔出口水平面
D.搬动前先钳闭,至搬动完毕后再松开以防止引流液倒流入胸膜腔
E.引流管一旦脱落,立即将原引流管再插入,以免感染
A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落
B.引流管周围有敷料覆盖完好
C.搬动患者或更换引流瓶时,双重夹闭引流管
D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换引流装置
E.若引流管从胸腔滑脱,立即告诉医生
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫
B、广泛皮下气肿
C、纵隔向健侧移位
D、静脉血液回流受阻
E、伤侧胸腔压力不断升高
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生,等待处理
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲
B、看引流管是否有液体引出
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、检查病人的呼吸音是否正常
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此病人时应A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱病人屏住呼吸
D、用两把止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排出情况
该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位
B、半卧位
C、平卧位
D、头低足高位
E、仰卧中凹位
A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落
B.引流管周围用油纱布包盖严密
C.搬动病人或者更换引流瓶时,双重夹闭引流管
D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换引流装置
E.若引流管从胸腔滑脱,报告医生后再封闭胸腔
A.正常胸腔负压随呼吸变动,引流管通畅时,水柱波动范围为4~6cm
B.水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。长管液下3~4cm
C.更换引流瓶时两把止血钳双重夹住引流管
D.观察并记录引流液量,颜色,性状,量:每小时>100ml,持续3小时,提示活动性出血
E.运送病人时必须要夹闭胸管才可以转运
A.病人搬动时,用两把血管钳将引流管双重夹紧
B.更换引流瓶时,将近心端的引流瓶夹住后再更换
C.引流瓶中长管的一端置于水面下1-2cm
D.引流瓶被打破时,应立即夹住引流管
E.引流管不慎滑出时,应立即用纱布覆盖伤口
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生,等待处理
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲
B、看引流管是否有液体引出
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、检查患者的呼吸音是否正常
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此患者时应A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱患者屏住呼吸
D、用止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排出情况