患者张某，男，75岁。因左侧股骨骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴，协助其更换裤子的步骤是（）

A.先脱左侧，后穿右侧

B.先脱左侧，后穿左侧

C.先脱右侧，后穿右侧

D.先脱右侧，后穿左侧

E.无需特殊要求，随患者意愿

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第1题

张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护土为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是（）

A.先脱左侧，后穿右侧

B.先脱左侧，后穿左侧

C.先脱右侧，后穿右侧

D.先脱右侧，后穿左侧

E.无特殊要求，随病人意愿

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第2题

张某，男75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴，协助其更换清洁裤子的步骤是（）

A.先脱左侧，后穿右侧

B.先脱左侧，后穿左侧

C.先脱右侧，后穿右侧

D.先脱右侧，后穿左侧

E.无特殊要求，随病人意愿

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第3题

男，75岁，主诉一周前从楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm，大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱，周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分，左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂，无渗液，无波动感，皮温未见升高。该患者足跟部压力性损伤处于（）

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第4题

住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中，不正确的是(男，75岁。主诉1周前自楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色，散在小血疱周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴，无渗液，无波动感，皮温未见升高)（）

A.协助患者翻身及改变体位

B.每天检查皮肤情况，特别是受压部位，做好交接班

C.保持床单位整洁，无皱褶，无碎屑

D.给予患者使用防压力性损伤气垫床

E.患者侧卧位时采取90°，以最大限度避免皮肤受压

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第5题

患者男，16岁。因打篮球致股骨骨折收入院，其潜在的护理诊断是（）

A.疼痛

B.活动无耐力

C.气体交换受损

D.有便秘的危险