执业中药师每日一药速记｜第三十七期：苦参

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第三十七期：苦参

【来源与产地】

来源：为豆科植物苦参的干燥根。

产地：主产于山西、陕西、河南等地，多野生于沙地或向阳山坡。

【性状鉴别要点】

形状：呈长圆柱形，下部常分枝，有的略弯曲，形如“人参”但较细长。

表面特征：

 - 外皮薄，易破裂反卷，剥落处显黄色，光滑（露出内层黄色木质部）；

 - 全体有不规则纵皱纹及横长皮孔样突起。

质地与断面：

 - 质硬脆，折断面纤维性强，易成层剥离；

 - 切面黄白色，具放射状纹理（导管束呈放射状排列）及裂隙（俗称“菊花心”）。

气味：气微，味极苦（含大量生物碱，苦味阈值极低）。

理化鉴别：取饮片加氢氧化钠试液数滴，栓皮部立即呈橙红色，渐变为血红色，久置不褪色（鉴别生物碱反应）。

【成分与药理】

指标成分：苦参碱、氧化苦参碱（双稠哌啶类生物碱，具抗肿瘤、抗炎作用）。

药理作用：

 - 抗菌消炎：对痢疾杆菌、真菌有抑制作用；

 - 免疫调节：氧化苦参碱可抑制过敏反应；

 - 利尿消肿：促进钠离子排泄，改善水肿症状。

【功效与主治病证】

核心功效：清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

临床应用：

 - 湿热所致皮肤及妇科疾病：

 - 湿疮、湿疹、疥癣、麻风（外用煎汤洗或研末敷）；

 - 阴痒、带下（湿热下注证，常配黄柏、龙胆草）。

湿热泻痢与出血：

 - 湿热黄疸（配茵陈、栀子）；

 - 泻痢、便血（配黄连、地榆）。

湿热淋证：

 - 小便频数涩痛、不利（配车前子、木通）。

【配伍与禁忌】

经典配伍：

 - 配地肤子：增强清热止痒功效，治湿疹瘙痒。

 - 配白术：清热燥湿、健脾利水，治脾虚湿盛之水肿。

用药禁忌：脾胃虚寒者慎用；不宜与藜芦同用（十八反）。

【考题小练】

下列关于苦参的说法，错误的是（）。单选

A.来源于豆科植物苦参的干燥根

B.主产于山西、陕西、甘肃等地

C.表面灰棕色或棕黄色，具纵皱纹及横长皮孔样突起

D.质硬而脆，易折断，断面纤维性，黄白色，木部呈放射状纹理

E.功效为清热燥湿、泻火解毒、杀虫止痒

答案：E

解析：选项E错误。苦参功效为 清热燥湿、杀虫止痒、利尿，无泻火解毒作用（泻火解毒多为黄连、黄芩等功效）。