攻克难点！护理诊断与医疗诊断的区分技巧

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在护理工作里，护理诊断与医疗诊断的区分是常见难点，若混淆二者，可能影响护理质量与医疗决策。准确区分二者，能让护理工作更具针对性与专业性。接下来从决策主体、诊断内容等多个维度，为你剖析护理诊断与医疗诊断的区分技巧，助你轻松攻克这一难点。

一、明确决策主体

护理诊断由护士提出，是护士基于对患者全面评估后，对患者的健康问题或生命过程的反应作出的判断。而医疗诊断则由医生确定，医生通过专业的医学知识和检查手段，对患者的疾病本质进行诊断。例如，在面对一位发热患者时，医生会依据各项检查结果，判断患者是患有肺炎、流感还是其他疾病，给出如“肺炎”的医疗诊断；护士则会根据患者的症状、体征及心理状态等，提出如“体温过高”“焦虑”等护理诊断。

二、把握诊断内容

护理诊断侧重于患者对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应，它关注的是患者的整体状况，包括生理、心理、社会等多个层面。比如“有皮肤完整性受损的危险”，这是护士对患者可能出现的健康问题的判断。而医疗诊断主要用来确定个体的具体疾病或病理状态，侧重于对疾病病因、病理生理变化等的临床判断。像“冠心病”，明确了患者所患的疾病种类及其病理基础。

三、关注数量与稳定性

一个患者通常只有一个医疗诊断，且在疾病发展过程中相对固定，除非病情出现重大变化或新的疾病发生。例如，患者被诊断为“糖尿病”，在病情未出现新的重大变化时，该诊断一般不会改变。而护理诊断则可以有多个，并且会随病人病情变化而随时发生变化。随着患者病情的发展，可能会出现新的护理问题，如患者原本只有“活动无耐力”的护理诊断，随着病情加重，可能又会出现“有受伤的危险”等新的护理诊断。

四、区分目标与职责

护理诊断的目标是指导护理措施的制定和实施，其预期结果由护理负责，旨在促进患者的康复和提高患者的生活质量。例如，针对“营养失调：低于机体需要量”的护理诊断，护士会制定相应的饮食护理计划。而医疗诊断的目标是指导治疗方案的选择，其结果是在医疗职责范围内，医生会根据医疗诊断制定药物治疗、手术治疗等方案。

五、理解法律效力

医疗诊断具有法律效力，它是医生对患者疾病的专业判断，在医疗纠纷、保险理赔等方面具有重要的依据作用。而护理诊断侧重于过程记录，是对患者护理过程的详细描述和评估，为护理质量的评价和改进提供参考。