特发性血小板减少性紫癜治疗原则—内科护理学精选考点get

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，特征是由于自身免疫系统攻击血小板引起的血小板数量减少及血小板功能障碍而导致出血倾向。该疾病的治疗可以从以下多个角度入手。

一、一般疗法

对于出血严重的ITP患者来说，卧床休息以避免创伤是不可或缺的。此外，应避免使用那些会降低血小板数量或抑制血小板功能的药物。感染时应使用抗生素，以防止发展为二次感染。

二、糖皮质激素（首选）

糖皮质激素是ITP的治疗首选药物。它可以缓解出血症状，但不能根治该疾病。患者停药后易出现复发现象。对于血小板数量接近正常的患者，可以逐渐减量，小剂量服用维持3-6个月。

三、脾切除

脾切除是治疗ITP的一种有效方法，它可以减轻患者的症状。脾切除适用于对糖皮质激素治疗无效的患者，并且对于那些需要大于30mg/d的激素剂量维持的患者也适用。此外，对于那些经过其他治疗方法无效或疗效差，或者不能够接受脾切除的患者，免疫抑制剂也是一种可选的治疗方法。

四、免疫抑制剂

对于用以上治疗方法无效、疗效差或不能够接受脾切除的患者，可以考虑采用免疫抑制剂作为治疗手段。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、骨髓抑制素和他克莫司等。

五、输血和输血小板

输血和输血小板可以为严重ITP患者提供短期的治疗，特别是在患者需要进行脾切除等手术前，输血小板可以帮助增加血小板数量，以减轻患者的症状。