口腔助理医师实践技能考试技巧（咬合关系检查的操作方法）

一、咬合检查的技巧

在进行咬合检查时，首先要让患者坐于治疗椅上，并调整正确的椅位和照明灯角度，使患者的牙合平面与水平面在0度至45度之间。医生则坐在患者右前方，指示患者咬合，同时使用口镜牵开患者口角，观察并记录两侧磨牙的近远中咬合关系、前牙覆盖关系和中线位置关系。

二、咬合检查的结果描述

1. 磨牙咬合关系

要确定并记录正中时上下颌第一磨牙的近远中向咬合接触关系是中性关系、远中关系或近中关系。

中性关系是指上颌第一磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一磨牙的颊沟处；远中关系是指上颌第一恒磨牙近中颊尖与下颌第一磨牙近中颊尖相对，甚至位于下颌第二前磨牙与第一磨牙之间；近中关系是指上颌第一磨牙的近中颊尖与下颌第一磨牙远中颊尖相对，甚至位于下颌第一、二磨牙之间。

2.前牙覆盖关系

覆盖关系是指上前牙切端覆盖下前牙唇面的垂直距离。上前牙切端覆盖下前牙唇面切1/3以内者为正常覆盖关系，超过者为深覆盖关系。上前牙切端覆盖至下前牙唇面中1/3以内者为Ⅰ°深覆盖关系；上前牙切端覆盖至下前牙唇面颈1/3以内者为Ⅱ°深覆盖关系；上前牙切端覆盖至下前牙唇面颈1/3以上，下前牙切端咬在上前牙腭侧牙龈组织上者为Ⅲ°深覆盖关系。除正常覆盖关系和深覆盖关系外，正中时上下前牙切端垂直向无覆盖关系，存在一定垂直向间隙者为开口（牙合）。

3.中线关系

牙列中线是指通过左右中切牙近中接触点的垂线。正常情况下，上、下颌牙列中线应该重合一致，并且应该与面部中线一致。对于出现牙列中线偏移的情况，要记录上、下颌中线之间及与面部中线之间的左右偏移程度。