口腔助理医师实践技能考试技巧(扪诊、叩诊、探诊)
扪诊、叩诊、探诊是医学中重要的检查方式,不同的方法可以用于不同的检查部位和病变类型。以下是对扪诊、叩诊、探诊的详细介绍:
扪诊
扪诊是利用医生手指触觉和患者的反应相结合,检查病变部位的一种方法。检查部位包括口腔颊部的颌下或颏下、颞下颌关节、牙周病及根尖病。检查时需要让患者头稍向下俯,然后用手指进行扪诊。对于颊部和口底肿物,使用双手进行扪诊;对于颌下或颏下淋巴结,使用单手进行扪诊;对于颞下颌关节,使用双手中指贴于患者耳屏前,然后让其做开闭口运动;对于牙周病和根尖周病,可以使用镊子按牙龈,手指扪根尖牙龈是否有波动。
叩诊
叩诊是一种利用器械(如镊子、金属柄口镜末端)进行扣击牙冠的检查方法。在检查根尖周组织炎症时使用垂直叩诊,牙周膜某一侧时使用水平叩诊。在进行叩诊时,需要先叩正常牙,再逐渐加力地叩患牙,如果患牙没有反应,则需要轻叩几次,然后逐渐加力。在记录反应时,通常使用“ ”进行标记。
探诊
探诊是用笔式拿探针以邻牙或对侧牙为支点进行检查的方法。探诊的顺序一般是先前牙后后牙、先下牙后上牙、先颌面后临面。该方法主要用于探察龋齿、牙周袋、瘘道病变部位的范围和反应情况。在进行探诊时,需要注意稳固支点和邻面龋病的检查。探测龈沟或牙周袋时,需要选择钝头牙周探针;而在窦道选择时,则需要使用偏钝软质窦道探针缓慢顺势进行操作。
以上是对扪诊、叩诊、探诊的详细介绍。这些方法在医学检查中起着非常重要的作用,有助于医生对患者进行全面的身体检查和病情分析。
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