口腔助理医师实践技能考试技巧（龈上洁治术的操作方法）

如何正确进行龈上洁治术

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首先，进行龈上洁治术前，需要调整椅位光源洗手并戴上手套进行无菌操作。术前询问患者有无血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况，必要时进行化验。这些步骤将有助于确保龈上洁治术的安全性和有效性。

然后，在进行龈上洁治术时，需要注意以下几点。

1.体位：患者应该平躺在椅子上，上半身向后仰倒，使头部与医生的肘部平齐。当治疗下颌牙时，下牙平面与地面平行。而在治疗上颌牙时，则应与地面呈45-90度角。

2.器械的选择：使用镰形洁治器是最佳选择。

3.龈上洁治术的操作方法：以下是操作步骤：

（1）器械握持：采用改良握笔法进行操作。

（2）支点：以中指及无名指紧贴做支点，口内支点尽量靠近治疗区，支点要稳固，避免用力时失去支点。

（3）器械的放置：将洁治器尖端紧贴牙面放在牙齿的根部，洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间，最好是80度。洁治器刃前1∕3紧贴牙面，不得刺伤牙龈。

（4）用力方式：肘腕部用力以支点为中心力传至器械取出牙石，个别精细部位亦可用指力。

（5）用力的方向：朝向冠方，也可以是斜向或向颊舌侧水平方向，但是绝不能向牙龈方向用力，用力幅度尽量小，控制在2mm以内，一定不能超过颌面。洁治要有连续性，工作尖端随牙面而移动，全口分6个区段进行，有计划的逐个区段进行洁治，避免遗漏和频繁换体位及器械。

（6）器械移动：当洁治工作从颊面移向临面时，应靠拇指或推或拉的动作来转动洁治器柄来完成，使工作端始终接触牙面，避免损伤牙龈。洁治要有连续性，全口分6个区段进行，有计划的逐个区段进行洁治，避免遗漏和频繁换体位及器械。

（7）洁治时随时擦拭血液或唾液，以使视野保持清晰。

（8）洁治后：用尖探诊检查牙石是否清除干净，然后抛光牙面，再用3%过氧化氢冲洗治疗区，并于龈沟内上药。

龈上洁治术是一种安全有效的治疗方法，通过以上操作步骤不仅能够帮助患者有效预防疾病，还能有效提高医疗人员的工作效率和治疗质量。