口腔执业医师实践技能考试技巧（开髓术的操作步骤）

开髓术的步骤分析：

1. 设计入口洞型：在上颌磨牙中，标准入口应该是钝圆三角形，并且不要在咬合面的正中央，而是偏近中颊尖，顶位于腭侧底位于颊侧。下颌磨牙的洞型为钝圆梯形，位于颌面近远中的1/3颊舌向中线的颊侧，洞口近中边稍长，远中边稍短。

2. 进入并穿通髓腔：使用涡轮列钻用喷水冷却，在磨牙颌面中央窝钻入，先制备一个牙本质深洞，再向四周逐渐扩展，进钻深度必须要严格掌控。

3. 揭净髓室顶：穿通髓腔后，可以沿着髓室顶线角将髓室顶完整揭出。

4. 修整髂腔侧壁，形成便宜形：进入髓腔后要去除牙本质领，形成直线到达各根管口的入路是磨牙髓腔预备形成便宜形的重点。

5. 定位根管口：定位根管口是自开髓口至根管口形成沿髓室侧壁的直线路径，要清理髓室，保持干燥。

6. 探查通畅的根管，建立根管通路：选用根管通常锉探明根管分布走向和根管内阻塞物情况。