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A.卧位：生命体征平稳取半卧位，利于呼吸引流
B.胸腔闭式引流管妥善固定、保持引流管通畅、固定、在位、观察引流液的颜色、量、性质、保持引流管道的密闭和无菌、观察水柱被动
C.拔管后24小时内观察患者呼吸频率、局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等
D.病情观察：监测生命体征、呼吸频率、胸闷气短等
B、重症哮喘
C、自发性气胸
D、呼吸衰竭
E、肺栓塞
F、心力衰竭
对上述患者采取的最重要的措施是什么（提示：体检结果示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）A、吸痰
B、补充液体促进排痰
C、加大吸氧量
D、止痛
E、及时实施排气疗法
F、心理安慰
G、静脉补液
术后护理主要的内容有哪些（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）A、引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B、引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C、密切观察排气情况
D、若无气体排出可将导管拔除
E、持水封瓶低于引流部位
F、若无气体排出用力挤压引流导管
G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
对上述病人常用的护理诊断是什么A、低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关
B、疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C、不能维持自主呼吸
D、有外伤的危险
E、语言沟通障碍
F、进食自理缺陷
对上述患者首先要观察的项目是哪些（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）A、体温、脉搏、呼吸、血压
B、尿量、末梢循环情况
C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D、引流瓶内有无气体自液面逸出
E、病人进食情况
F、瞳孔的变化
G、血氧饱和度的变化
对上述病人应急处理措施是什么（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）A、嘱病人呼气
B、嘱病人屏气
C、鼓励病人用力咳嗽
D、迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口
E、迅速通知医生进行处理
F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G、捏紧引流管
H、立即缝合引流口
拔管的最佳时机是什么（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）A、引流管无气体逸出1～2d后
B、夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难
C、夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难
D、夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难
E、透视见肺已全部复张
F、患者能够平卧
G、患者能够行走
拔管后主要注意观察哪些项目A、有无咳嗽
B、痰量的多少
C、有无胸闷
D、有无呼吸困难
E、切口处有无漏气、渗出、出血
F、有无皮下气肿
G、患者的血压改变
A.拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况
B.脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管
C.拔管时先拆区固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管
D.立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口
E.引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在置管48—72小时后即可拔除引流管
A.3小时
B.6小时
C.4小时
D.8小时
E.12小时
患者男，胸腔闭式引流准备拔管，在医生拔管前，护士应指导患者
A．呼气然后屏气
B．快速呼吸
C．用力咳嗽
D．深吸气后屏气
E．呼气末停止5秒
关于闭式胸腔引流的描述正确的是
A.拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管
B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙
C.引流管深入胸腔约3-5cm
D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5-6cm的水柱
E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量
A.24h引流液小于50ml
B.胸片示肺膨胀良好无漏气
C.患者无呼吸困难
D.一般置管48～72h后，只有少量气体溢出
E.24h引流脓液小于10m1
