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[多选题]

管理式医疗的核心是将保险和医疗服务提供者成为利益共同体,以下哪些属于管理式医疗的内容()

A.管理医疗组织和诊所和医院签订合同或直接拥有自己的医院和诊所

B.采取多种费用支付方式使医疗服务提供方与第三方利益共享、风险共负、费用分担

C.控制用药成本,检查成本

D.成立第三方协会负责对医疗服务提供方的医疗质量进行监督、计量和评估

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第1题
管理式医疗组织与医疗服务提供者订立医疗服务合同的最主要目的是要拥有高质量的和有成本效率的医疗服务提供者。以下()不属于医疗服务合同的主要条款。

A.对医疗服务需求者的补偿

B.医疗服务提供者的服务

C.管理式医疗组织的责任

D.合同期限与终止

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第2题
管理式医疗,是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式,关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具备几个要素,其中表述不正确的是()。

A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。

B.根据医疗服务需求者的要求,挑选他最满意的医疗服务提供者为其服务,但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见。

C.有正式的规定以保证服务质量,并经常复查医疗服务的使用状况。

D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受经济上的优惠。

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第3题
管理式医疗模式的主要组成类型包括A.社区管理模式B.优先医疗服务提供者模式C.健康维持组织HMOD.

管理式医疗模式的主要组成类型包括

A.社区管理模式

B.优先医疗服务提供者模式

C.健康维持组织HMO

D.定点服务计划

E.排他性医疗服务提供者组织

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第4题
医疗保险费用的审核是指A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审

医疗保险费用的审核是指

A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核

B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核

C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核

D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核

E、对医疗服务提供者的审核

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第5题
国际医疗保险制度改革趋势不包括()。

A.从后付制转向预付制

B.集服务提供和筹资为一体的“管理式保健”兴起

C.储蓄型医疗保险制度独树一帜

D.员工福利管理日臻完善

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第6题
医疗保险费用的审核指的是()。A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核B、对医疗服务提供者、

医疗保险费用的审核指的是()。

A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核

B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核

C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核

D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核

E、对医疗服务提供者的审核

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第7题
在健康保险中,其主要经营风险除了来源于被保险人,还来源于医疗服务提供者,其后果带来的风险的表现载体是()。

A.医疗服务的质量和时间

B.医疗服务的质量和地点

C.医疗服务的数量和价格

D.医疗服务的数量和资源

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第8题
将医疗保险分为直接关系型和间接关系型的分类形式是()。A、按医疗费用负担方式分类B、按医疗服务

将医疗保险分为直接关系型和间接关系型的分类形式是()。

A、按医疗费用负担方式分类

B、按医疗服务的供求关系分类

C、按医疗费用的支付方式分类

D、按保险筹集方式分类

E、按医疗保险资金运作方式分类

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第9题
由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是()。A.按

由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是()。

A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

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第10题
由医疗保险机构根据患者接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是A.最低起付

由医疗保险机构根据患者接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是

A.最低起付标准付费方式

B.按比例分担付费方式

C.按服务项目付费

D.按病种付费

E.总额预算方式

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