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[单选题]

为异地参保人员提供医疗服务的费用相关指标应当与本地保持基本一致,通过联网结算的异地次均住院费用不得超过本地就医参保人员的;自费率不得超过本地就医参保人员的()

A.5%;10%

B.10%;5%

C.10%;10%

D.5%;5%

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第1题
乙方应开通异地住院联网结算业务,并按有关规定为异地就医参保人员提供()的医疗服务,及时办理联网结算。

A.合理

B.准确

C.合规

D.必要

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第2题
关于对定点零售药店提供服务的要求说法正确的是()

A.定点零售药店在为参保人员提供处方药品外配和非处方药品自购服务时,对不符合基本医疗保险用药规定的外配处方,不得进行基本医疗保险费用结算

B.定点零售药店向参保人员提供的非处方药品,可以超出基本医疗保险有关用药范围、品种和数量的规定

C.定点零售药店为参保人员提供处方药品外配服务时,无须向参保人提供相关费用结算单据

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第3题
以下关于基本医疗保险凭证的出示和核验不正确的是()

A.参保人员在定点医疗机构挂号、就诊、检查、配药、住院、结算医疗费用或者在定点零售药店配药时,应当主动出示基本医疗保险凭证

B.参保人员可将基本医疗保险凭证借给他亲属使用

C.定点医疗机构和定点零售药店在为参保人员提供相关医疗服务或者提供配药服务时,应当核验参保人员的基本医疗保险凭证

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第4题
定点医疗机构应当优化医保结算流程,为参保人员提供便捷的医疗服务,按规定进行医保费用直接结
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第5题
2021年2月起,跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行()规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围)

A.参保地

B.就医地

C.全国统一

D.医保服务平台

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第6题
下列属于欺诈骗保行为的有()。

A.定点零售药店及其工作人员为参保人员虚开发票、提供虚假发票的

B.参保人员伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的

C.参保人员非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的

D.定点医疗机构及其工作人员将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

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第7题
定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第8题
实施医保医生管理,目的是规范定点医疗机构临床医生的医疗行为,促进()、()、(),实现用比较经济的费用提供比较优质的医疗服务,切实维护参保人员的合法权益,建立和谐的医、保、患关系。
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第9题
乙方应积极配合甲方为属于贫困人口范围的参保患者提供基本医疗保险、大病保险、医疗救助“()”。参保人员在乙方就医结算时,只需交纳按规定应当由参保人员个人承担的费用,乙方应当开具医疗收费专用票据,票据使用管理应符合相关规定。

A.一站式服务、一单制结算、一窗口办理

B.一窗口办理、一站式服务、一单制结算

C.一站式服务、一窗口办理、一单制结算

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第10题
2022年,为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升,确保参保人员医保权益,国家相关部门发文明确提高城乡居民医保个人()标准。

A.滞纳金

B.手续费

C.罚款

D.缴费

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第11题
定点药店的骗保行为有()。

A.盗刷社保卡,为参保人员套取现金,或购买化妆品、生活用品等非医疗物品

B.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出

C.为非定点医药机构提供刷卡记账服务

D.为参保人员虚开发票、提供虚假发票

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