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[单选题]

患者行胰十二指肠切除术后4小时,腹腔引流管在患者变换卧位后30分钟内突然引流出200ml鲜红色血性液,此时应最正确的措施是()。

A.夹闭引流管,暂停引流

B.严密观察,报告手术医师

C.恢复原卧位

D.快速大量输液输血

E.加大吸引负压,促进引流

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第1题
患者,男,68岁,行胰头十二指肠切除术后4小时,患者变换卧位几分钟内,腹腔引流管突然引流出大量红色
血性液体。正确的措施是

A.变换为原卧位

B.吸引负压,促进引流

C.观察生命体征,报告医生

D.加快输液输血速度

E.夹闭引流管,暂停引流

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第2题
患者男,68岁。行胰头十二指肠切除术(whipple术),术后4小时,患者变换卧位后 30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色液体,正确的处理措施是()

A.恢复原体位

B.加大吸引负压,促进引流

C.严密观察生命体征并报告医生

D.加快输液输血速度

E.夹闭引流管,暂停引流

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第3题
患者,男,68岁。行胰头十二指肠切除术(Whpple术)后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引流出200mL鲜红色血性液体,正确的措施是()。

A.恢复原卧位

B.加大吸引负压,促进引流

C.严密观察生命体征,报告医生

D.加快输液输血速度

E.夹闭引流管,暂停引流

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第4题
患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹
剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。根据资料回答第24~26题。

该患者最可能出现

A.胆瘘

B.胰瘘

C.胆囊穿孔

D.膈下脓肿

E.术后急性胆囊炎

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第5题
胰腺癌胰十二指肠切除术后的处理,不正确的是()

A.予以特级护理

B.注意观察腹腔引流情况

C.予以吸氧,雾化

D.补液以晶体液为主

E.予以抗感染、保肝、抑酸等治疗

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第6题
患者女,53岁。胰腺癌,行胰十二指肠切除术后发生继发感染,其处理措施错误的是

A、注意观察引流液性状和量

B、氧化锌软膏保护周围皮肤

C、及时通知医生并协助处理

D、做细菌培养

E、合理应用抗生素

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第7题
患者,男,56岁,因胰十二指肠切除术后肠瘘.腹腔感染由外院转入。入院后B超引导下腹腔穿刺并放置引流管引流,同时给予头孢三代联合抗厌氧菌抗生素抗感染治疗,患者症状改善,20天后患者出现腹泻,8-10次/天,稀水样,同时伴有腹胀.发热,大便常规显示球/杆菌比例为8/2。以下处理不恰当的是()

A.加强抗感染治疗,将三代头孢换为碳青霉烯类

B.给予口服万古霉素

C.纠正水.电解质.酸碱失衡

D.加用口服益生菌

E.停用三代头孢菌素

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第8题
患者男,56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力,无白陶土色大便,无发
热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片/日,疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示:胰头可见类圆形低密度影,大小约2.5cm×2.2cm,增强扫描不均匀强化,考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术,术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm,和肠系膜血管粘连紧密,无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检,病理示:少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重,目前口服泰勒宁每3~4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3~4天一次。体重下降约10kg。查体:KPS 80分,浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕,愈合可。上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿物,肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。辅助检查:各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外,未见其他明显异常。此患者临床分期为() (内、外、放)A、ⅠA期

B、ⅡB期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、ⅡB期

F、ⅡA期

患者术后的治疗为() (内、外、放)A、化疗

B、放疗

C、放疗+化疗

D、化疗+靶向治疗

E、射频治疗

F、中医中药治疗

不能切除胰腺癌放疗的靶区() (放)A、胰腺肿瘤病灶及受侵的淋巴结

B、全胰腺

C、全胰腺+全部淋巴引流区

D、胰腺肿瘤病灶+部分淋巴结引流区,如肝门、腹腔神经丛周围淋巴结区预防性照射

E、胰头癌照射肿瘤区及十二指肠全部

F、胰尾癌照射肿瘤区、脾门及脾脏

未能切除胰腺癌,放疗时剂量分割模式应采用() (放)A、常规分割

B、超分割

C、分段治疗模式

D、加速超分割

E、后程加速超分割

F、高剂量少分次(Hypo-RT)

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第9题
患者,男,58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了()。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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第10题
胰十二指肠切除术后早期死亡的主要原因是()

A.胆漏

B.胰瘘

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.大出血

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第11题
患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了()。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内疝

D.胆囊穿孔

E.胰、空肠吻合口漏

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