A.医生接诊心衰患者需急诊透析
B.分诊护士进行分诊及入区登记,患者进入血透室
C.遵医嘱给予吸氧、半卧位及心电监护
D.根据输血前四项结果选择透析机;初次透析未查输血前四项,留取血标本,选择急诊透析机
E.医生谈话结束,患者及家属签字
F.根据医嘱做好透析准备
G.上机透析治疗
A.为避免碳酸氢钠浓缩液细菌生长,降低运输和储存价格,常用塑料袋装固体碳酸氢钠,密封,使用前用纯水溶解
B.碳酸氢钠也可装入特制罐内,透析时直接装在血透机上,边透析,边溶解
C.浓缩B液应在配制12小时内使用
D.用干粉配制浓缩液,应当由经过培训的血透护士或技师实施,应做好配制记录,并双人核查登记
A.透析前准备(透析机检测、安装及冲洗管路和透析器)
B.测量患者血压等体检操作
C.离开透析单元时,应脱下手套,并进行洗手或卫生手消毒
D.配制各种药品;接触医疗文件
E.接触门把手、电脑、键盘、电话等公用物品
F.接触手机等个人用品
A.告知患者血液透析可能带来的血源性或呼吸道传染性疾病感染的风险,要求患者遵守血液透析室(中心)消毒隔离、定期监测等传染病控制的相关规定,并签署透析治疗知情同意书
B.首次开始血液透析的患者、由其他血液透析室(中心)转入或近期接受血液制品治疗的患者,必须在透析治疗前进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及人类免疫缺陷病毒标志物(包括抗原和/或抗体)的检测
C.首次开始血液透析的患者、由其他血液透析室(中心)转入、既往或现患肺结核的患者,应进行胸部X线和/或肺部CT,以及结核感染标志物检查
D.呼吸道传染病疫情期间,透析前应检测患者体温,发热患者应进行相关呼吸道传染病检查
E.建立患者病历档案,在排班表、病历及相关文件上对合并传染性疾病的患者作明确标识
A.严格执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,严格执行查对及交接班制度
B.完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的清洁消毒工作
C.保持血透室安静、整洁,限制陪人进入
D.负责做好本组患者治疗前的一切准备工作,对用过的物品、治疗车等做好终末处置
E.不得擅自离岗,如有事离岗应向护士长报备、与搭班护士做好口头交班
F.观察并记录透析患者病情、穿刺局部及机器运转情况,发现异常及时与医生联系并协助处理
G.下班前应完成本职工作后,协助夜班护士上机,向夜班护士做好交班后方可下班
H.如无夜班病人,需为第二天透析病人做好物品准备工作,空气消毒一小时并做好记录,关闭水、电、气开关,关好门窗