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A．故意损毁、篡改、伪造医疗活动资料（包括医疗活动的电子记录资料），造成病历资料不真实者为中度缺陷
B．主治医师在患者入院48小时内未对入院记录中的病史、体征、诊断存在的遗漏、错误进行补充修改并缺签名确认者为中度缺陷
C．入院记录缺食物、药物过敏史、输血史、传染病史者为中度缺陷
D．病程记录中缺重要医嘱的补充更改理由记录为中度缺陷
患者入院当日，医生必须完成的病历记录内容是()。
A.会诊记录
B.首次病程记录
C.辅助检查结果分析
D.转科记录
E.诊治方案
内容同住院病历，但重点更突出、更简要的是()
A.会诊记录
B.入院记录
C.病程记录
D.出院记录
E.死亡记录
患者住院病历排在首页的是
A．化验结果报告
B．长期医嘱单
C．临时医嘱单
D．入院记录
E．体温单
必须于入院当日完成的病历记录内容是
A．会诊记录
B．转科记录
C．首次病程记录
D．特殊检查结果及其分析
E．各级医师对诊断及治疗的意见
住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是
A.入院记录
B.病程记录
C.首次病程记录
D.住院病历
E.转科记录
A.制定健康教育计划时可根据需要采用讲解、示范、模拟、提供书面或视听材料等方式
B.语句精练，挑重点记录
C.护理记录的频率依病情而定，一般要求一级护理病人至少每周二次
D.护理病历首页应在病人入院后48h内完成
E.各种记录应注明日期和时间，可以不签名
A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单
B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和
C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载
D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划
根据以下答案，回答题
A．基本情况
B．病历摘要
C．用药记录
D．用药评价
E．药物价格
患者的医疗保险和费用情况、生活习惯和联系方式属于（）。
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