首页 > 医生资格> 中西医结合执业助理医师
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

必须于入院24小时内完成的病历记录是

A.会诊记录

B.转科记录

C.住院病历

D.特殊检查结果及其分析

E.各级医师对诊断及治疗的意见

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第1题
对进入临床路径的患者,病历书写要求包括()

A.入院记录24小时内完成

B.首次病程8小时内完成

C.准确记录检查、治疗

D.准确记录病情变化

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第2题
病历书写不正确的是?()

A.入院记录需在入院后24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收(转入)记录由接受科室医师书写

D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师填写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第3题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需要在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录参加手术者均可书写

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第4题
病历书写不正确的是()A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊记录中C、转入记录由

病历书写不正确的是()

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊记录中

C、转入记录由转入科室书写

D、转出记录由转出科的住院科室书写

E、手术记录则参加手术医师均可书写

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第5题
以下选项中不属于丙级病历的是()

A.入院记录主要疾病漏诊

B.缺手术记录

C.缺麻醉记录单

D.手术记录未在术后24小时内完成

E.缺手术安全核查记录

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第6题
病历书写有时限要求,如入院记录于入院后()小时内完成、抢救记录应当在抢救结束后()小时内据实补记

A.24,6

B.8,6

C.7,72

D.6

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第7题
病历书写规范:上级医师查房应当于患者入院24小时内完成。病危患者每天、病重病人至少()内、病情稳定病人1周内必须有科主任查房记录。

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

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第8题
在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。A、主要诊断选择错误B、医院感染未填写C、主诉描述

在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。

A、主要诊断选择错误

B、医院感染未填写

C、主诉描述有缺陷

D、无阶段小结

E、入院记录未在24小时内完成

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第9题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()

A、病情变化时无分析、判断、处理的结果

B、无出院医嘱

C、入院记录未在24小时内完成

D、无体格检查及辅助检查记录

E、无上级医师常规查房记录

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第10题
必须于入院当日完成的病历记录内容是()

A.特殊检查结果及其分析

B.首次病程记录

C.各级医师对诊断及治疗的意见

D.转科记录

E.会诊记录

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