病案专业人员的工作目的是()。
A、以病人为中心
B、保存好病案
C、以医院经营为核心
D、做好病案的整理、入库
E、提高病历书写质量
病案质量监控是()。
A、对病案的环节质控和终末质控
B、病历书写的终末检查
C、是环节质量控制
D、医务部门的监控
E、对病案部门的质控
为保证病案安全有效的管理,采取的重要措施是()。
A、建立病案的检索系统,方便查找利用
B、建立病案的整理系统,规范排列次序
C、建立病案示踪系统,控制病案流动情况
D、建立病案归档系统,避免归档差错
E、建立病案质控系统,保证书写质量
出院病案整理工作不包括()。
A、粘贴化验报告单
B、病案书写质量监控
C、病案资料顺序检查
D、病案完整性检查
E、病案回收的及时性监督
三级医院病案质量控制指标正确的是()。
A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案
C.甲级病案率≥90%,无丙级病案
D.甲级病案率≥95%,无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
二级综合医院,住院病案质量控制指标正确的是()。
A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案
C.甲级病案率≥90%,无丙级病案
D.甲级病案率≥95%,无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
一级专科医院,住院病案质量控制指标正确的是()。
A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案
C.甲级病案率≥90%,无丙级病案
D.甲级病案率≥95%,无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
A.书写过程中出现错字时,可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字
B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件,不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改,签全名
C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量,定期或不定期抽查
D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室
E.护理部对运行及归档病例实行三基质控,定期或不定期抽查
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
为了资料的安全、准确,在整理每页记录时应当注意检查的是()。
A.病人的签字
B.入出院日期
C.使用药品名称
D.医师的签名
E.病人的姓名、病案号