首页 > 医生资格> 中西医结合执业助理医师
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[单选题]

男性,40岁,2个月来觉肝区不适,疲乏无力,消瘦。查体:肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,大小为6cm×5cm×5cm。AFP>400μg/L。该病人的初步印象可能是下列哪种疾病?

A.原发性肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝囊肿

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第1题
男性,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服止痛片后有所缓解,食欲尚可、大便隐血试验(),胃肠道钡

男性,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服止痛片后有所缓解,食欲尚可、大便隐血试验(),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱。胃壁僵直不规则。首先应考虑

A、慢性胃窦炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、胃黏膜脱垂

E、萎缩性胃炎

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第2题
患者女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3cm,压痛(),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。假设上述诊断成立,首选的药物治疗是

A.抗生素

B.钙拮抗剂

C.前列环素

D.一氧化氮吸入

E.低分子肝素

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第3题
患者男性,50岁,工人。主诉:反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史:患者近2个月来在饭后出现反酸,
伴烧心。常于饭后半个多小时,烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上延伸,伴有轻度刺痛不适。除此之外,胸骨后还出现疼痛,疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给予"奥美拉唑"口服后症状可缓解,但停药后又复发。自发病来,纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,无杂音。腹软,全腹无压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分,双下肢无水肿。上消化道钡餐透视:食管下段黏膜粗糙,胃窦黏膜粗大、紊乱。

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第4题
男性,40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦,有时下肢水肿,未诊治。2个多月来加重,伴食欲减退,血压增
高为155/100mmHg,下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白(),沉渣RBC 6~10个/HP,颗粒管型偶见,化验血Hb 92g/L,血肌酐485μmol/L。

该患者肾功能不全最可能的病因是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.急进性肾小球肾炎

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第5题
病史摘要:男性,40岁,上腹部隐痛2个月,黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴
饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,自服胃药斯达舒胶囊,稍好转。近半个月自觉乏力,消瘦,体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,大便潜血(),血Hb90g/L,为进一步诊治收入院。既往:无消化道疾病史。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜、口唇苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,腹部B超检查肝脾未见肝异常。

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第6题
男性,40岁,乙型肝炎病史10年,近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质
应首选检测

A.CA153

B.CA199

C.CEA

D.AFP

E.碱性磷酸酶

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第7题
慢性菌痢[病例摘要]男性,35岁,因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃,无

慢性菌痢

[病例摘要]

男性,35岁,因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有粘液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊,病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。化验:血Hb129g/L,WBC11.4×10/L,N78%,L22%,plt210×10/L,大便常规为粘液脓性便,WBC20-30个/高倍,偶见成堆脓球,RBC3-5个/高倍,尿常规(-)

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第8题
男性,40岁,乙型肝炎病史10年,近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5 cm占位性病变。为进一步明确性
质应首选检测

A.CEA

B.CA19-9

C.CA153

D.AFP

E.碱性磷酸酶

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第9题
男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,体重减轻、全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是

A.肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

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第10题
男性,42岁,肝区不适3个月来院,10年前患“肝炎”。B超检查见肝右叶有5×4.8cm不均匀强回声团,脾肋下1c
m,厚7cm,腹壁下有1cm宽液性暗区。肝功能检查:胆红素34mmoL/L,ALT48单位,自蛋白28g/L,治疗措施是

A.局部注入无水酒精

B.选择性肝动脉栓塞

C.限期右半肝切除

D.限期不规则肝切除

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