术后随诊过程中,B超及静脉尿路造影(IVU)示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性。肾功能检查:尿素氮10.5mmol/L,血肌酐162μmol/L。此时最适宜的治疗是
A.继续抗结核治疗
B.膀胱扩大术
C.输尿管皮肤造口术
D.肾造瘘术
E.膀胱造瘘术
静脉尿路造影左肾未显影,右肾轻度积水,尿结核菌检查三次(),肾功能正常,测膀胱容量100ml。此时最佳处理方案是
A.诊断明确后立即行患肾切除
B.抗结核药物治疗
C.加强营养,卧床休息
D.异烟肼,利福平,吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾
E.异烟肼治疗1周后切除患肾
B、慢性阑尾炎
C、腰椎结核
D、腰椎间盘突出症
E、腰肌劳损
F、类风湿关节炎
目前需要进行的检查是A、腹部B超
B、腰椎正侧位X线片
C、腰椎CT或MRI检查
D、肝功能、肾功能、生化
E、血沉、血常规
F、腰穿刺
目前应采取的治疗措施是(提示:检查发现腰4~5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h,Hb 66g/L。)A、补充热量、蛋白质和维生素
B、尽快手术
C、纠正贫血和低蛋白血症
D、联合应用广谱抗生素
E、联合应用抗结核药物
F、卧床休息
此时,下一步的治疗措施宜采取(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h,Hb 100g/L。)A、继续保守治疗
B、血沉恢复正常后考虑手术治疗
C、应开始进行术前准备
D、手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术
E、手术方式采用后路手术,病灶清除术
F、术后继续抗结核治疗和局部制动
B、肾穿刺活检
C、肾盂B超检查
D、静脉肾盂造影检查
E、相差显微镜尿红细胞形态
入院后第1天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是A、静脉输入低分子右旋糖酐
B、静脉补充血浆白蛋白
C、卧床休息
D、尿量不够准确
E、休息时间不够
强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是A、肾活检病理检查
B、肾B超检查
C、肾盂B超检查
D、寻找感染灶
E、肾动脉造影
(140~142题共用题干)
女性,32岁,孕37周,定期检查均正常,近1周来出现食欲缺乏,全身皮肤发黄,恶心
呕吐,检查发现HBsAg()。
140.诊断为
A.急性肝炎
B.丙型肝炎
C.药物性肝损伤
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠期急性脂肪肝
141.患者在妊娠晚期最易出现
A.妊娠晚期可致阴道出血
B.妊娠晚期易并发妊高征
C.多发性凝血功能障碍
D.易发生早产及死胎
E.易致急性肝坏死
142.治疗方案是
A.严格隔离,保肝治疗,继续妊娠
B.严格隔离,保肝治疗,症状好转后终止妊娠
C.卧床休息,继续妊娠
D.口服保肝药等待自然分娩
E.产后为防止感染可选用多种抗生素
(143~145题共用题干)
女性,26岁,既往月经规律,现停经13周,期间恶心厌食一周,反复阴道少量出血伴下腹坠痛4周,妇科检查阴道少量血性分泌物,宫颈光,宫口未开,宫体增大如妊娠35天大小,活动无压痛,附件(一)。
A. 继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病
B. 做头部CT、超声、肾功能检查
C. 试用利尿剂治疗,观察其用药反应
D. 确定是原发还是继发性高血压
E. 暂不处理,3个月后复查血压
A.出现异常情况再随诊
B.定期做阴道细胞涂片检查
C.定期做脑部CT片检查
D.定期复查血HCG
E.出院后休息一年可再继续妊娠
A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病
B.做头部CT、超声、肾功能检查
C.试用利尿剂治疗,观察其用药反应
D.确定是原发还是继发性高血压
E.暂不处理,3个月后复查血压
A.应用抗结核治疗
B.卧床休息,加强营养
C.心、肺(包括膜),肝肾功能检查
D.进一步做胸椎MR检查
E.石膏背心固定