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A.保持皮肤清洁并适当保湿，大小便失禁后立即清洁皮肤
B.避免使用碱性肥皂和清洁剂，使用隔离产品保护皮肤不受潮
C.避免用力摩擦皮肤
D.建议使用高吸收性尿失禁产品、低摩擦系数的纺织品/以及硅胶泡沫敷料
E.保护有压力性损伤风险的皮肤
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施
A.给储水盒内加水时不可高于最高水位线
B.选择合适面罩，注意观察皮肤，避免压力性损伤
C.使用无创呼吸机治疗时，要随时监测生命体征
D.维护呼吸机前要断开电源，用温和清洁剂擦拭
A.护士要做到5勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换
B.针对不同程度的风险，
C.制定相应的预防指引清洁皮肤时为了清洁效果，可以应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力缓解用具
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
A.在经常受摩擦力与剪切力的骨隆突处使用聚氨酯泡沫敷料预防压力性损伤
B.使用预防性敷料时，继续使用其他所有预防措施
C.每次更换敷料时或至少每天一次，评估皮肤有无压力性损伤形成迹象，并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.若预防性敷料破损、错位、松动或过湿，则予以更换
A.建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身
B.保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤
C.对长期卧床患者，床头抬高≤30度，以减少剪切力的发生
D.对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软
E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品
