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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

下列选项中,涉及基本医疗保障定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为的是()

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的

B.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

C.挂名住院的

D.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的

E.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的

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第1题
医疗机构有下列情形之一的,不予受理定点申请()。

A.以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的

B.基本医疗服务严格执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的

C.未依法履行行政处罚责任的

D.以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满5年的

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第2题
基本医疗保障定点医疗机构为基本医疗保障参保人员提供目录外药品、耗材和诊疗项目时,未签自费协议书而发生医疗费用纠纷的,承担方是()。

A.基本医疗保障参保人员

B.基本医疗保障定点医疗机构

C.基本医疗保障经办机构

D.人力资源和社会保障局

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第3题
基本医疗保障定点医疗机构医务人员应充分利用基本医疗保障参保人员在其他医疗机构所做的检查化验结果,避免发生以下哪些情况()增加基本医疗保障参保人员负担。

A.重复检查

B.过度检查

C.套餐检查

D.以上都是

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第4题
基本医疗保障定点医疗机构发生一般违约行为,基本医疗保障经办机构采取以下哪几种方式处理?()

A.限期整改

B.追回违规费用

C.核减总控指标

D.暂停履行协议

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第5题
医疗机构医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心,遵循()的原则,加强医保精细化管理,促进医疗机构供给侧改革,为参保人员提供适宜的医疗服务。

A.保障基本

B.公平公正

C.权责明晰

D.动态平衡

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第6题
基本医疗保险“三、二、一”的管理模式是指()

A.三个目录,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,确定医疗服务的范围和标准

B.二个定点,即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店,选择医疗和药品服务的提供者

C.一个结算办法,即结算方式,通过制定结算办法,控制医疗保险基金的支出

D.一个支付方式,即按项目付费方式,通过按项目付费,控制医疗保险费用的支出

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第7题
下列属于欺诈骗保行为的有()。

A.定点零售药店及其工作人员为参保人员虚开发票、提供虚假发票的

B.参保人员伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的

C.参保人员非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的

D.定点医疗机构及其工作人员将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

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第8题
定点医疗机构有以下情形之一的,经办机构应解除医保协议,并向社会公布解除医保协议的医疗机构名单()。
A.医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的;.以弄虚作假等不正当手段申请取得定点的;经医疗保障部门和其他有关部门查实有欺诈骗保行为的

B.为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的

C.拒绝、阻挠或不配合医疗保障部门开展智能审核、绩效考核、监督检查等,情节恶劣的;医疗保障行政部门或其他有关部门在行政执法中,发现定点医疗机构存在重大违法违规行为且可能造成医疗保障基金重大损失的

D.被吊销、注销医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的

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第9题
根据下列选项,回答 77~80 题: A.参保人员特定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为 B.经

根据下列选项,回答 77~80 题:

A.参保人员特定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保障经办机构确定的,为城镇职 工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店

C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章

D.分别管理,单独建帐

E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查

第 77 题 定点零售药店是指 ()。

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第10题
()应当及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。

A.医疗保障经办机构

B.医疗保障行政部门

C.定点医疗机构

D.定点医药机构

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第11题
定点医疗机构应当严格执行医疗保障()部门制定的医药价格政策

A.财务

B.行政

C.法规

D.医药

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