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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

病历书写不正确的是?()

A.入院记录需在入院后24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收(转入)记录由接受科室医师书写

D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师填写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第1题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需在2小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录

D.转出记录由原住院科室医书写

E.手术记录由参加手术音书写

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第2题
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后A、6小时内B、7小时内C、8

《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后

A、6小时内

B、7小时内

C、8小时内

D、9小时内

E、10小时内

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第3题
对病历书写的要求,属于单项否决项的是()

A.入院记录超24小时完成

B.主治医师及以上首次查房记录未在48小时内完成

C.危急值记录超时(4小时)

D.会诊意见未执行且未记录原因

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第4题
在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第5题
住院病历书写形式涉及()

A.入院记录

B.再次或多次入院记录

C.24小时内入出院记录

D.24小时内入院死亡记录

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第6题
病历书写有时限要求,如入院记录于入院后()小时内完成、抢救记录应当在抢救结束后()小时内据实补记

A.24,6

B.8,6

C.7,72

D.6

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第7题
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。A、4小时B、6小时C、8小

《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。

A、4小时

B、6小时

C、8小时

D、9小时

E、10小时

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第8题
在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。A、主要诊断选择错误B、医院感染未填写C、主诉描述

在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。

A、主要诊断选择错误

B、医院感染未填写

C、主诉描述有缺陷

D、无阶段小结

E、入院记录未在24小时内完成

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第9题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()

A、病情变化时无分析、判断、处理的结果

B、无出院医嘱

C、入院记录未在24小时内完成

D、无体格检查及辅助检查记录

E、无上级医师常规查房记录

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第10题
病历书写规范:上级医师查房应当于患者入院24小时内完成。病危患者每天、病重病人至少()内、病情稳定病人1周内必须有科主任查房记录。

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

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第11题
下列关于处方书写的说法不正确的是A.每张处方只限于一名患者用药B.处方一律用规范的中文或英文名

下列关于处方书写的说法不正确的是

A.每张处方只限于一名患者用药

B.处方一律用规范的中文或英文名称书写

C.开具麻醉药品处方时,不需要病历记录

D.医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断

E.西药、中成药可以分别开具处方,也可以在一张处方上开具

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