A.入院记录需在2小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录
D.转出记录由原住院科室医书写
E.手术记录由参加手术音书写
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后
A、6小时内
B、7小时内
C、8小时内
D、9小时内
E、10小时内
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。
A、4小时
B、6小时
C、8小时
D、9小时
E、10小时
在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。
A、主要诊断选择错误
B、医院感染未填写
C、主诉描述有缺陷
D、无阶段小结
E、入院记录未在24小时内完成
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()
A、病情变化时无分析、判断、处理的结果
B、无出院医嘱
C、入院记录未在24小时内完成
D、无体格检查及辅助检查记录
E、无上级医师常规查房记录
下列关于处方书写的说法不正确的是
A.每张处方只限于一名患者用药
B.处方一律用规范的中文或英文名称书写
C.开具麻醉药品处方时,不需要病历记录
D.医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断
E.西药、中成药可以分别开具处方,也可以在一张处方上开具