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[主观题]

男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹邗持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部1/级雷鸣样舒张期杂

音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下发绀a血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.肠系膜下动脉栓塞

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第1题
男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.肠系膜下动脉栓塞

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第2题
男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部1l级雷鸣样舒张期杂
音,心房颤动:腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.肠系膜下动脉栓塞

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第3题
患者,男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张
期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

A、消化性溃疡穿孔

B、急性出血坏死型胰腺炎

C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

D、急性胆囊炎

E、肠系膜下动脉栓塞

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第4题
男性,35岁。饭后2h突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心
房颤动,腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200 U (Somogyi法)。应诊断为 ()

A.消化性溃疡穿孔

B.肠系膜下动脉栓塞

C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

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第5题
男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为A、胰腺炎B、肠梗

男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为

A、胰腺炎

B、肠梗阻

C、胆囊炎

D、溃疡穿孔

E、阑尾炎

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第6题
男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为A.阑尾炎B.胰腺

男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

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第7题
男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

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第8题
男性,35岁。上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退,体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少,胃镜下可见
黏膜充血,粗糙不平,有出血点。其诊断是()

A、胃溃疡

B、慢性浅表性胃炎

C、胃癌

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃黏膜脱垂症

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第9题
男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹痛

男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。

患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹,伴心悸及全身出冷汗,服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年,未正规治疗,无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。

查体:T37.8℃,P110次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容,屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口唇无发绀,心肺检查未见异常。腹式呼吸消失,板样腹,上腹及右下腹明显压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音(±),肠鸣音消失。

实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12.0×10/L,N0.85,Plt280×10/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题
男性,35岁,晚餐后突然上腹剧痛,以后蔓延至下腹部。检查:上腹及右下腹有明显压痛,广泛腹肌紧张,肠鸣音消失,腹透膈下无游离气体。最可能诊断()。

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.输尿管结石

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