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患者于晚餐后4小时，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生
A．急性胆囊炎，胆囊穿孔
B．急性出血性坏死性胰腺炎
C．溃疡病穿孔
D．急性胃扩张
患者于晚餐后4小时前突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生的并发症是
A．急性胰腺炎并发出血坏死
B．胰腺癌并发肠梗阻
C．胃癌并发幽门梗阻
D．消化性溃疡并发急性穿孔
E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
男性，35岁。突发上腹部剧痛5小时。
患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。
查体：T37.8℃，P110次／分，R26次／分，BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容，屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12.0×10
/L，N0.85，Plt280×10/L。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A．急性梗阻性化脓性胆管炎
B．急性胆囊炎
C．急性胆管炎
D．急性胰腺炎
E．溃疡病穿孔
B、振水音阳性
C、腹部板状强直
D、皮肤巩膜黄染
E、移动性浊音阳性
首选哪项检查来协助作出诊断A、血白细胞分类计数
B、血清淀粉酶
C、B型超声
D、腹部X线平片
E、急诊胃镜检查
根据上述症状、体征及检查考虑诊断为A、胆石症
B、胆道蛔虫病
C、溃疡病穿孔
D、急性胰腺炎
E、消化道出血
A.阑尾炎穿孔
B.急性肠梗阻穿孔
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆囊穿孔
E.急性胰腺炎
A、阑尾炎穿孔
B、急性肠梗阻穿孔
C、胃十二指肠溃疡穿孔
D、胆囊穿孔
E、急性胰腺炎
该患者在体检时最可能出现的体征是
A．肠鸣音亢进
B．振水音阳性
C．腹部板状强直
D．移动性浊音阳性
A．小肠破裂
B．肝破裂
C．结肠破裂
D．胃破裂
E．脾破裂
