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[主观题]

男,55岁,剧烈胸痛4小时入院,心电图示窦律,心率55次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.3mV,余ST正常。介入治

疗前植入临时起搏器保护,以60次/分启动起搏器时,监测动脉血压100/70mmHg降至85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是

A.起搏心率时心肌收缩力较弱致心排血量降低

B.起搏心律时外周血管阻力下降

C.起搏心律时心率增快,舒张期缩短致回心血量减少

D.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用,左室充盈减少

E.合并右心室梗死,右室排血减少致左室充盈减少

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第1题
患者,男,55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗,心电图示窦性心律,心率55次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV
,余导联ST段正常,介入治疗前植入临时起搏器保护,以60次/分频率启动起搏器时,监测动脉血压由100/70mmHg,降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是

A、起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低

B、起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降

C、起搏心律时心率增快,舒张期缩短导致回心血量减少

D、起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用,左室充盈减少

E、合并右心室梗死,右室排血减少致左室充盈减小

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第2题
男,55岁,突发持续胸痛4小时。查体:BP110/50mmHg,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死
,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注多巴酚丁胺

C.静脉注射肾上腺

D.同步直流电复律

E.植入临时性心脏起复器

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第3题
男,55岁,突发持续胸痛4小时。查体:BP110/50mmH9,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死
,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注多巴酚丁胺

C.静脉注射肾上腺

D.同步直流电复律

E.植入临时性心脏起搏器

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第4题
男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围
大于1/2肺野。心电图示:V1~V4导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是:

A.Killip Ⅱ级

B.NYHA Ⅲ级

C.NYHA Ⅳ级

D.Killip Ⅳ级

E.Killip Ⅲ级

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第5题
(2011)男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音,啰
音范围大于1/2肺野。心电图示V~V导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是

A.KillipⅡ级

B.NYHAⅢ级

C.NYHAⅣ级

D.KillipⅣ级

E.KillipⅢ级

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第6题
患者,男,55岁。突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院就诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,并收入
院。急性期哪项措施不妥

A.24小时心电监护

B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓

C.绝对卧床休息,限制探视

D.避免搬动

E.协助翻身、进食、排便

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第7题
男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:血压120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿哕音,哕音范
围大于1/2肺野。心电图示:Vl~V4导联ST段抬高0. 2~0. 4mV。该患者的心功能分级是

A.KillipⅡ级

B.NYHAⅢ级

C.NYHAⅣ级

D.KillipⅣ级

E.KillipⅢ级

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第8题
男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mHG。高枕卧位,双肺可闻及较多细湿罗音,哕音范围大
于1/2肺野。心电图示:v1一v4导联ST段抬高0.2—0.4mY。该患者的心功能分级是

A.KilliD Ⅱ级

B.NYHAⅢ级

C.NYHA IV级

D.Killip IV级

E.Killip Ⅲ级

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第9题
患者男,55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余,每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗
,含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波,最有可能的诊断为

A、急性前壁心肌梗死

B、急性下壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性右室梗死

E、变异型心绞痛

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第10题
患者男,55岁。胸痛6小时入院,入院后查心电图(ECG)正常。为进一步明确诊断应进行()。

A.肌红蛋白的检测

B.CK、LDH的检测

C.LDH、α-HBDH的检测

D.CK-MD、cTnl的检测

E.CK、CK-MD、AST、α-HBDH、LDH检测

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