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[主观题]

患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然

出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为

A．急性肠梗阻

B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞

C．急性胃炎

D．急性肠炎

E．急性胃穿孔

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更多“患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3…”相关的问题

第1题

患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然

出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为

A．急性肠梗阻

B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞

C．急性胃炎

D．急性肠炎

E．急性胃穿孔

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第2题

男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现

腹痛、呕吐、血埂。首无应考虑的诊断为

A．急性肠梗阻

B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞

C．急性胃炎

D．急性肠炎

E．急性胃穿孔

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第3题

患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出

现腹痛、呕吐、血粪。首先应考虑的诊断为

A．急性肠梗阻

B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞

C．急性胃炎

D．急性肠炎

E．急性胃穿孔

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第4题

患者，男性，52岁，2小时突然心悸，无胸痛与发热，既往体健。检查：血压130／70mmHg，心界叩诊不大，心率18

0次／分，律绝对不齐，第一、二心音强弱不等，无杂音，双肺(一)。

该患者最可能确诊为

A．阵发性室上速

B．心房纤颤

C．频繁期前收缩

D．心力衰竭

E．心肌缺血

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第5题

男性，45岁，2小时前突然心悸，不伴胸痛与发热，既往体健。检查：血压130／70mmHg，心界叩诊不大，心率180

次／分，心律绝对不齐，第一、二心音强弱不等，无杂音，双肺(一)。

该患者最可能确诊为

A．阵发性室上速

B．心房纤颤

C．频繁期前收缩

D．心力衰竭

E．心肌缺血

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第6题

患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理

A、扩容补液

B、溶栓治疗

C、心包穿刺引流

D、血管活性药物升压

E、胸膜腔内针刺减压

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第7题

根据下列条件，回答 112～115 题：男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢

根据下列条件，回答 112～115 题：

男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊，心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0．24秒，伴有完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗，第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0 mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩

第 112 题患者神志不清、抽搐应考虑为（）。

A．心源性休克

B．阿斯综合征

C．脑栓塞

D．一过性脑血管痉挛

E．重度心衰

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第8题

患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120∕72mmHg，P80次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为

A、心房颤动

B、心室颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、窦性静止

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第9题

有阵发性高血压伴头痛、心悸、胸痛三联征、体位性低血压的患者需要考虑嗜铬细胞瘤可能。（)

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第10题

患者，女，55岁。胸部闷痛反复发作半年，加剧2天。半年前劳累后出现阵发性胸部闷痛，每次持续2〜3分钟,范围如拳头大小，胸痛夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，时有心悸不宁，可经休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。2天前劳累后胸部闷痛再发，较前严重，遂来就诊。现前胸刺痛，唇暗，舌质紫暗，脉沉涩。神志清，精神不振。中医辨证之后开方血府逐瘀胶囊。该方剂的使用禁忌是()。

A.阴虚血瘀之胸痹忌用

B.胃阴不足者慎用

C.孕妇忌用

D.服药期间，不忌食生冷、油腻食物

E.脾胃虚寒者慎用

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