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[单选题]

男,60岁。诊断为冠心病5年,休息时无自觉症状,但轻微活动后,如爬一层楼即可出现心悸、气短,且需要较长时间才可恢复,则该患者目前的心功能为()

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

E.V级

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第1题
男,60岁。诊断为冠心病5年,休息时无自觉症状但轻微活动后,如爬一层楼即可出现心悸气短,且需要较长时间才可恢复,则该患者目前的心小功能为()

A.1级

B.II级

C.三级

D.IV级

E.V级

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第2题
【病例摘要】张某,男,60岁,已婚,干部。2002年4月7日初诊。5年前因劳累出现胸闷胸痛,向左肩背放射,休
息3~5分钟后疼痛缓解。后常因劳累、情绪激动诱发。近来仍有劳累后胸闷痛,每日发作2~3次,持续2~5分钟。现症:胸闷、胸痛,时作时止,心悸气短,倦怠乏力,头晕目眩,口干,二便调,夜寐安。查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP125/75mmHg。神志清楚,面色不华,两肺呼吸音清,心界不大,心率80次/分,律整、无杂音,舌偏红少苔,脉细弱无力。辅助检查:胸片未见异常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平下移为0.1mV。血脂示胆固醇:6.5mmol/L。【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与急性心肌梗死相鉴别(中西医结合执业医师),请与悬饮相鉴别(中医执业医师)。

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第3题
题共用题干男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查

题共用题干

男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干哕音,中下部湿哕音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。

主要诊断是 查看材料

A.冠心病,心力衰竭,心律失常

B.高血压病,脑出血

C.肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病

D.呼吸衰竭,肺性脑病

E.肺源性心脏病并冠心病,心衰,呼衰,肺性脑病

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第4题
某患者,男,68岁,被诊断为冠心病5年,突感心悸、胸闷,BP 12/8 kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不

某患者,男,68岁,被诊断为冠心病5年,突感心悸、胸闷,BP 12/8 kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12s,可见心室夺获和室性融合波。诊断为 ()

A.心房扑动

B.心房颤动

C.多发性室性早搏

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

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第5题
不稳定性心绞痛(初发劳力型)高血压病3级[病例摘要]男性,60岁,心前区痛一周,加重二天,一周前开始

不稳定性心绞痛(初发劳力型)高血压病3级[病例摘要]男性,60岁,心前区痛一周,加重二天,一周前开始在骑车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,二天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续3-5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压病史。查体:T36.5℃,P84次/分,R18次/分,Bp180/100mmHg,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界不大,心率84次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。

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第6题
男性,60岁,因发作性胸前区疼痛5年,加重1周入院,近1周无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,心电图ST
段压低>1m,生化检查:TC:5.7mmol/L,LDL:2.0mmol/L,TG:3.1mmol/L,最合理的诊断是

A.冠心病不稳定型心绞痛高甘油三酯血症

B.冠心病不稳定型心绞痛高胆固醇血症

C.冠心病不稳定型心绞痛混合性高脂血症

D.冠心病不稳定型心绞痛高低密度脂蛋白血症

E.冠心病不稳定型心绞痛低高密度脂蛋白血症

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第7题
李先生,男50岁,收缩压为160mmHg,舒张压为90mmHg,血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查T波倒置,诊断为冠心病收入心内科。为病人测量血压时,血压计袖带下缘距肘窝的距离是

A.1cm

B.1.5cm

C.2~3cm

D.3.5~4cm

E.5cm

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第8题
患者,男,60岁。经常胸闷、胸痛,诊断为冠心病心绞痛,宜选用的药对是

A、香附、枳实

B、川楝子、木香

C、香附、川楝子

D、陈皮、青皮

E、枳实、薤白

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第9题
患者,男,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电
图未见异常。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B、吸烟、饮酒史

C、冠心病家族史

D、近期心电图

E、超声心动图检查情况

最有价值的无创检查方法是A、Holter(动态心电图)检查

B、心脏X线检查

C、超声心动图

D、运动放射性核素心肌灌注显像

E、心脏晚电位检查

心电图负荷试验的适应证是A、不稳定型心绞痛

B、梗死后心绞痛

C、心肌梗死急性期

D、心肌梗死合并心律失常

E、稳定型心绞痛或胸痛原因未明

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第10题
男,60岁,咳嗽、咳痰5年余,常于季节交替时加重。近8个月出现喘息,双肺可闻散在哮鸣音及湿
啰音,痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为()。

A.慢性支气管炎,单纯型

B.慢性支气管炎,喘息型

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.肺结核

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第11题
男,60岁。背部无痛性肿块5年,约鸽蛋大小,未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约3.5 cm,与
皮肤粘连,表面有黑头,质稍硬,无压痛,边界清。其最可能的诊断是

A.皮脂囊肿

B.畸胎瘤

C.鳞状细胞癌

D.脂肪瘤

E.纤维瘤

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