题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，52岁。糖尿病，昏迷。血糖27．5 mmol／L，血尿素氮20 mm01／L，血钠160 mmoL／L，血钾4．0 mmol／L，

尿酮体±，二氧化碳结合力10 mmol／L，血肌酐90μmol／L。最可能的诊断是 ()

A．尿毒症

B．高钠血症昏迷

C．脑血管意外

D．酮症酸中毒

E．非酮症性糖尿病性高渗性昏迷

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更多“患者，男，52岁。糖尿病，昏迷。血糖27．5 mmol／L，…”相关的问题

第1题

男，52岁。糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol/L，血尿素氮20mmol/L，血钠160mmoL/L，血钾4.0mmol/L，尿酮体±，二氧化碳结合力10mmol/L，血肌酐90μmol/L。最可能的诊断是

A、尿毒症

B、高钠血症昏迷

C、脑血管意外

D、酮症酸中毒

E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷

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第2题

患者，女，52岁。患糖尿病多年，近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不清入院。查体：口唇黏膜干燥，血

压70/50mmHg，脉细速，尿量少。血糖27.5mmol/L，血酮(＋)，血钠 138mmol/L，血HCO3-9mmol/L，pH7.0，血钾0mmoL/L。本病例的诊断为

A．低血糖昏迷

B．糖尿病高渗性昏迷

C．糖尿病酮症酸中毒

D．脑血管意外

E．乳酸性酸中毒

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第3题

患者，男，52岁，2型糖尿病4年余，长期口服格列吡嗪。近期血糖控制不佳，考虑加用其他降糖药物，不宜联合使用的药物是（)。

A.西格列汀

B.瑞格列奈

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.吡格列酮

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第4题

患者，男，52岁，近2周来出现多尿、多饮、多食和消瘦，空腹血糖12．6mmol／L，诊断为2型糖尿病，该患者消瘦

的机制是

A．饮水过多

B．运动过量

C．葡萄糖消耗

D．蛋白质消耗

E．进食营养不足

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第5题

患者，男，52岁。糖尿病病史2年，身高172cm，体重75kg，一直采用医学营养治疗控制血糖。目前空腹血糖7.6mmo1/L，餐后2h血糖14.5mm/L，糖化血红蛋白7.6%，无多食、多饮、体重下降等症状。治疗方案优选（）

A.强化生活方式干预

B.生活方式干预+胰岛素治疗

C.生活方式干预+二甲双胍治疗

D.生活方式干预+吡格列酮治疗

E.生活方式干预+格列吡嗪控释片治疗

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第6题

患者，男，56岁，患2型糖尿病4年，现出现糖尿病酮酸中毒，经治疗后意识很快恢复，血糖迅速回降正常，突然又进入昏迷，最可能的是

A、低血糖昏迷

B、反应性高血糖

C、酸中毒昏迷

D、休克

E、脑水肿

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第7题

患者男，55岁，患糖尿病2年。患者不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol／L，尿糖（）～（），近日感尿

频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol／L，尿素氮7.8mmol／L，血钠148mmol／L，尿糖（），酮体（）。患者昏迷最可能的原因是（）

A．低血糖昏迷

B．糖尿病酮症酸中毒

C．乳酸性酸中毒

D．高渗性非酮症糖尿病昏迷

E．急性脑血管病

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第8题

患者，男，57岁，糖尿病病史10年，3天前出现恶心、呕吐、头痛、上腹不适入院，今晨出现深大呼吸、呼气中有烂苹果味，体检血酮＞4.8mmol/L，血糖33.3mmol/L，提示患者出现了（）。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性昏迷

C.低血糖

D.糖尿病足

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第9题

患者，男，30岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH

7．2。对此病人首先应考虑

A．低血糖

B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C．酮症酸中毒

D．乳酸性酸中毒

E．水中毒

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第10题

患者，男，20岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH

7．2。对此病人首先应考虑

A．低血糖

B．水中毒

C．酮症酸中毒

D．乳酸性酸中毒

E．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

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