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[单选题]

患者，男性，68岁，有长期便秘史，突然腹胀，腹痛2d，未见呕吐，有少量黏液便，不排气。2年前有类似发作，体格检查发现全腹部高度膨胀，右下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳一痛，肠鸣音亢进。该患者的医疗诊断可能为（）

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.麻痹性肠梗阻

D.乙状结肠扭转

E.小肠扭转

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更多“患者，男性，68岁，有长期便秘史，突然腹胀，腹痛2d，未见呕…”相关的问题

第1题

某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛，腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可

见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛，反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人应做的检查是

A．B超

B．腹部立位X线平片

C．结肠镜

D．直肠指诊

E．CT

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第2题

患者男，62岁。支气管扩张。有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，呕吐，未排气。来院体检T36.8℃，P120次/min，R24次/min，血压90/60mmHg，神志清楚，皮肤苍白，腹部高度膨胀.左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者还应做的检查（）

A.B超

B.CT

C.X线腹部平片

D.直肠指诊

E.结肠镜

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第3题

患者男性，25岁，排便后肛门疼痛3个月，大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑A、血栓性外痔B、肛裂C、

患者男性，25岁，排便后肛门疼痛3个月，大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑

A、血栓性外痔

B、肛裂

C、肛隐窝炎

D、肛周脓肿

E、肛周感染

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第4题

病历摘要男性，68岁，突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时。2小时前在与他人争吵中突然出现头痛，继

而摔倒在地，神志不清。在送往医院途中尿便失禁，并呕吐1次，为少许咖啡色样物，无抽搐发作，左侧肢体无活动。既往史：高血压病史15年，最高血压180 /120mmHg，平时服用复方降压片，血压控制在140／90mmHg。查体：T36.5℃，P 60次／分，R 16次／分，BP 200／1OOmmHg。意识不清，压眶有反应。面色红，皮肤黏膜无出血点、瘀斑。双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂。颈抵抗()。双肺呼吸音清，心率60次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，左上下肢弛缓性瘫痪，肌力O级，左Babinski征()，Brudzinski征()。

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第5题

患者，女，20岁。肛门疼痛、便血3天。患者于3天前无明显诱因出现便血，为鲜血，于便后滴出或喷射状流出，

每次量约数滴至数毫升。伴肛门周围异物感及排便疼痛感。发病以来，食欲正常，喜辣食，体重无变化。既往有便秘史5年。查体：一般情况好。心肺腹（-）。肛门直肠检查：肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。实验室检查：大便潜血阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

男性，25岁，排便后肛门疼痛3个月，大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑A.血栓性外痔B.肛

男性，25岁，排便后肛门疼痛3个月，大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑

A.血栓性外痔

B.肛裂

C.肛隐窝炎

D.肛周脓肿

E.肛周感染

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第7题

男性，35岁。突发上腹部剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛，伴恶心、呕吐、腹痛

男性，35岁。突发上腹部剧痛5小时。

患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。

查体：T37.8℃，P110次／分，R26次／分，BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容，屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。

实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12.0×10/L，N0.85，Plt280×10/L。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

患者男，56岁，肝硬化病史5年，长期便秘史。前天开始出现言语不清、理解力减退，不能完成简单计算，诊断

为肝性脑病。

遵医嘱暂停蛋白质饮食，目的是

A．改善便秘

B．减少氨的形成

C．减少氨的吸收

D．减轻肝脏负担

E．改善肠道环境

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第9题

流行性脑脊髓膜炎［病例摘要］男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊患者3天前突然高热

流行性脑脊髓膜炎

［病例摘要］

男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T39.1℃，P110次/分，R22次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血()，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征()，Kernig征()，Babinski征(-)化验：血Hb124g/L，WBC14.4.10/L，N84%，L16%，plt210.10/L，尿常规(-)，大便常规(-)