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[主观题]

5 岁女童，因发热头痛 3 天，昏迷半天，于 2013 年 9 月 3 日入院。体查：体温 40℃，浅昏迷，颈软，

双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象 WBC 15.0×109/L，N 0.75，L 0.25，脑脊液无色透明，WBC120×106/L，N 0.80，L 0.20，糖 2.5mmol/L，氯化物 119mmol/L，蛋白定量 0.5g/L，可能的诊断为()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.虚性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.脑型疟疾

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更多“5 岁女童，因发热头痛 3 天，昏迷半天，于 2013 年 …”相关的问题

第1题

男，19 岁。发热、头痛3 天，神志不清半天于8 月5 日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难

忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120 次/ 分，BP130/90mmhg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗()，柯氏征、布氏征、巴氏征()，实验室检查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8。为明确诊断最重要的检查是()

A. 头颅CT

B. 血培养

C. 脑脊液检查

D. 血涂片查疟原虫

E. 特异性IgM

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第2题

男孩，2 岁。发热伴皮肤出血点 1 天，昏迷 2 小时于 2 月 3 日就诊，查体;昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断，最重要的检査是（)

A.凝血功能

B.头颅 MRI

C.血常规

D.瘀点涂片做细菌学检査

E.脑脊液常规

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第3题

30岁男性,农民,8月10日因发热、嗜睡、头痛四天,神志不清半天而入院。体检:体温40℃,呈昏迷状,呼吸表浅,节律不齐,双侧瞳孔不等大,颈部强直,膝反射亢进,巴、克、布氏征阳性，血白细胞15×10的9次方/L,N0.75,L0.25,脑脊液:白细胞18×10的6次方/L,N0.4,L 0.6,糖5mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白0.6g/L，涂片和细菌培养均阴性。对该患者处理中哪项是错误的？（）

A.改善通气状态,促进气体交换

B.纠正缺氧和二氧化碳潴留

C.解除脑水肿、脑疝症状

D.补充液体主要用葡萄糖液1/4量用含钠液体

E.大量补充液体及钠盐

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第4题

男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件

差。查体：T39.5℃，P120次／分，BP130／80mmHg，神志恍惚，烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kenug征（），实验室检查：血WBC21×10 男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条

／L，N0.89;CSF检查：压力200mmH 男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条

O，有核细胞25000×10 男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条

／L，多核0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低，首先考虑的诊断应是

A.结核性脑膜炎

B.隐球菌性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.病毒性脑炎

E.乙型脑膜炎

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第5题

男，20岁，因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件

差。查体：T39．5度，P120次／分，BP130／80mmHG，神志恍惚、烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kernin9征()。实验室检查：血WBC21x109／L,N0．89，CSF检查：压力200mm H20．有核细胞25000X106／L，多核0．95，蛋白升高，糖、氯化物降低，首先考虑的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.隐球菌性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.乙型脑炎

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第6题

女，35 岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除。术后 5 天出现发热。下腹坠胀、里急后重。首选的检査是（)

A.腹部 B 超

B.立位腹部 X 线平片

C.腹部 CT

D.腹部 MRI

E.直肠指诊

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第7题

女童常用的体重计算公式为（)。

A.1岁以后体重(kg)=年龄(岁)×7+2(或3)

B.1岁以后体重(kg)=年龄(岁)×2+6(或5)

C.1岁以后体重(kg)=年龄(岁)×3+7(或8)

D.1岁以后体重(kg)=年龄(岁)×2+7(或8)

E.1岁以后体重(kg)=年龄(岁)×3+8(或9)

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第8题

女， 2 4 岁。发热4 天，体温波动于3 8 . 2 ～ 3 9 . 5 ℃ 。化验血： H b 1 3 4 g ／ L ，WBC

女， 2 4 岁。发热4 天，体温波动于3 8 . 2 ～ 3 9 . 5 ℃ 。化验血： H b 1 3 4 g / L ，WBC 14.5×109/L，NO.85。胸部X 线片提示左侧胸腔积液。胸水常规：有核细胞6000×106/L，多核 0. 89. 胸水生化：PH 6.9，LDH1400U/L，葡萄糖 0.8mmol/L，ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外，还应采取的重要处理措施是()

A. 胸腔闭式引流

B. 抗结核治疗

C. 胸膜活检

D. 胸腔镜检查

E. 胸腔内注射抗生素

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第9题

（129～130 题共用题干) 男，55 岁。慢性乙型肝炎病史 15 年，乏力、间断下肢水肿 5 年。腹泻 4 天，发

(129～130 题共用题干) 男，55 岁。慢性乙型肝炎病史 15 年，乏力、间断下肢水肿 5 年。腹泻 4 天，发热、腹胀、尿少 3 天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断为

A.急性细菌性痢疾

B.急性肾功能衰竭

C.结核性腹膜炎