患者男性,66岁,因脑外伤昏迷入院,现住ICU。护士为其进行晨间护理时应特别注意
A. 局部皮肤受压情况
B. 头发是否整齐
C. 面部、手部是否清洁
D. 床单是否清洁、干燥
E. 体位是否合适
A.使患者的头后仰
B.将患者的头靠近胸骨
C.将患者的头侧抽一边
D.嘱患者做吞咽动作
E.减慢插管动作
B、11分
C、12分
D、13分
E、14分
患者昏迷程度属于A、轻度脑外伤
B、中度脑外伤
C、重度脑外伤
D、中、重度脑外伤
E、轻、中度脑外伤
(111~114题共用题干) 患者,男,35岁。因脑外伤昏迷,给予降颅压和抗生素治疗。患者2周后出现口腔溃疡,有白色膜状物。用棉签拭去,创面出血。 引起口腔溃疡的原因是
A.铜绿假单胞菌感染
B.真菌感染
C.口唇干裂
D.棉签过湿
E.没有漱口
A.顺行性遗忘
B.逆行性遗忘
C.界限性遗忘
D.错构
E.虚构
患者赵某,男性,39岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,判断患者存在以下健康问题,应优先解决的是()
A.营养失调:低于机体需要量
B.有皮肤完整性受损的危险
C.便秘
D.语言沟通障碍
E.清理呼吸道无效
A.双肾造瘘
B.肾内科就诊
C.留置尿管,膀胱持续引流
D.嘱患者压腹排尿,定期复查
A.肥皂水
B.清水
C.5%碳酸氢钠
D.牛奶
E.1∶2000高锰酸钾