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[主观题]

患者男性,66岁,因脑外伤昏迷入院,现住ICU。护士为其进行晨间护理时应特别注意A. 局部皮肤受压情况

患者男性,66岁,因脑外伤昏迷入院,现住ICU。护士为其进行晨间护理时应特别注意

A. 局部皮肤受压情况

B. 头发是否整齐

C. 面部、手部是否清洁

D. 床单是否清洁、干燥

E. 体位是否合适

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第1题
患者男性,45岁,因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。当胃管插至会厌部时,护士应()

A.使患者的头后仰

B.将患者的头靠近胸骨

C.将患者的头侧抽一边

D.嘱患者做吞咽动作

E.减慢插管动作

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第2题
男性,66岁,因突然昏迷半天入院,既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪,Babinski征阳性,入院后当日呕血
300ml。该患者呕血最可能的病因是

A.慢性胃炎

B.急性糜烂性胃炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

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第3题
患者,男性,66岁,晨起时自觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑()

A.基底节出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

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第4题
患者,男性,66岁,因心房纤维颤动入院,护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为A.间歇脉B.

患者,男性,66岁,因心房纤维颤动入院,护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

A.间歇脉

B.二联律

C.三联律

D.绌脉

E.洪脉

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第5题
患者,女性,27岁。因脑外伤昏迷入院,为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头
部托起,目的是

A.减轻患者痛苦

B.避免患者恶心

C.避免损伤食道黏膜

D.加大咽喉部通道的弧度

E.使喉管肌肉舒张,便于插入

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第6题
患者,男性,66岁,因急性心肌梗死入院,入院时已无呼吸、心跳,立即给予抢救,抢救结束后()

A.护士记录抢救时情况即可

B.护士记录抢救时间、所用药物

C.收拾抢救现场

D.安置患者后记录抢救过程

E.及时记录医嘱的各项情况,并督促医师及时补上书面医嘱

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第7题
患者,男性,28岁,因脑外伤脑水肿入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压100/60mmHg。遵医嘱予以物理降温。采用此法予以降温的主要目的是()

A.收缩血管,使血流减慢

B.降低体温

C.降低脑血管通透性

D.降低脑细胞代谢,减慢对脑细胞的损害

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第8题
患者男性,22岁,因脑外伤后一直昏迷,但生命体征稳定,对其进行营养支持最宜采用的是

A、留置鼻胃管鼻饲

B、留置鼻空肠管鼻饲

C、完全胃肠外营养支持

D、经皮内镜下胃造口术(PEG)

E、经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)

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第9题
男性,66岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP: 160/85mmHg(21. 3/11. 3kPa),血浆渗透压340mOsm/L,

男性,66岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP: 160/85mmHg(21. 3/11. 3kPa),血浆渗透压340mOsm/L,血糖38. 9mmol/L.血钠150mmol/L,血pH7. 35,血酮体弱阳性,可能诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管意外

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第10题
简要病史:患者,男性,30岁,民工。晨起发现昏迷伴口唇樱桃色2小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请
围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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