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[主观题]

患者男,28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体:血压70/50mmHg,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,

多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是A、酸中毒

B、小血管痉挛

C、小血管过度扩张

D、弥散性血管内凝血

E、急性心功能衰竭

该患者的抢救应首先A、迅速补充血容量

B、应用血管活性药物

C、吸氧,应用抗生素

D、及时纠正酸中毒

E、使用强心药物

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第1题
男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥()

A、 禁食、输液

B、 给予胃肠减压

C、 给予广谱抗生素

D、 给予吗啡止痛

E、 行腹部X线透视检查

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第2题
男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表
情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是()

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第3题
患者男,28岁。因车祸撞伤右上腹,出现腹痛,面色苍白,出冷汗,脉细数,血压下降,首先考虑损伤的脏器是()

A、胃

B、脾

C、肝

D、大肠

E、胆囊

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第4题
男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。体查:痛苦表情,血压115/
75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

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第5题
男,28岁,汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压115/
75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

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第6题

患者男,20岁。因车祸撞伤右上腹部,表现有腹腔内出血症状,同时,伴有明显的腹膜刺激征,应首先考虑是()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肾破裂

D.胃破裂

E.胆囊破裂

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第7题
患者男性,28岁,被汽车撞伤上腹部4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压为60/40mmhg,脉搏140次/分,全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张,腹部透视无异常,首先应考虑()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第8题
患者,男,45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时,伤后感上腹部疼痛,伴头晕。查体:BP90/65mmHg,P102次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是

A、结肠肝区破裂

B、肝破裂

C、右肾破裂

D、外伤性血气胸

E、胃十二指肠穿孔

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第9题
患者,男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时,体位受限,
腹部查体中不可能存在的体征是

A、上腹部反跳痛

B、肝浊音界消失

C、板状腹

D、肠鸣音活跃

E、上腹部压痛阳性

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第10题
患者男 40岁,进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,上腹剧痛来就诊,上腹部及左上腹轻度深压痛此时最有价值的化验检查是()

A.血淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血常规

D.尿胆红素素测定

E.丙转氨酶测定

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