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[主观题]

男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥()

A、 禁食、输液

B、 给予胃肠减压

C、 给予广谱抗生素

D、 给予吗啡止痛

E、 行腹部X线透视检查

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第1题
男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表
情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是()

男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压ns

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第2题
男,28岁,汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压115/
75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

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第3题
男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。体查:痛苦表情,血压115/
75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

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第4题
男性,25岁,因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤
性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是A、腹膜刺激征

B、肠鸣音消失

C、腹腔穿刺抽出混浊液体

D、白细胞计数增高

E、感染中毒症状

该病人的处理不正确的是A、禁食、输液

B、胃肠减压

C、应用大剂量抗生素

D、给予吗啡止痛

E、尽快术前准备

可减少腹腔毒素的吸收体位是A、平卧位

B、侧卧位

C、俯卧位

D、半卧位

E、头低足高位

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第5题
患者男,28岁。因车祸撞伤右上腹,出现腹痛,面色苍白,出冷汗,脉细数,血压下降,首先考虑损伤的脏器是()

A、胃

B、脾

C、肝

D、大肠

E、胆囊

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第6题
男性,30岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛,伴恶心.呕吐.呕吐物量少,X线透视可见隔下游离气体,拟诊为胃肠穿孔。该患者空腹穿孔,拟保守治疗,下列哪一项处理不正确()

A.监测生命体征

B.监测腹部体征

C.监测尿量

D.解除患者疼痛

E.应用抗生素

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第7题
男,30岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛,伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X线透视见膈下游离气体,拟诊为胃肠道穿
孔。该患者系空腹穿孔,拟保守治疗,则下列那一项处理不正确A、监测生命体征

B、监测腹部体征

C、监测尿量

D、可应用止痛剂解除患者疼痛

E、应用抗生素

在观察过程中,出现下列情况说明病情恶化,考虑中转手术,但哪项除外A、原发病变严重,起病迅猛

B、无局限趋势

C、出现休克表现

D、病情不缓解反而加重

E、患者疲困无力

手术治疗,术中应做到A、清理腹腔

B、吸净脓液

C、尽可能去除原发病灶

D、安置腹腔引流

E、以上均是

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第8题
患者男,28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体:血压70/50mmHg,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,
多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是A、酸中毒

B、小血管痉挛

C、小血管过度扩张

D、弥散性血管内凝血

E、急性心功能衰竭

该患者的抢救应首先A、迅速补充血容量

B、应用血管活性药物

C、吸氧,应用抗生素

D、及时纠正酸中毒

E、使用强心药物

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第9题
患者女,32岁。因车祸撞伤腹部,诉腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,疑有外伤性肠穿孔。对诊断有重要价值的体征
是A、腹式呼吸消失

B、腹膜刺激征

C、肠鸣音消失

D、移动性浊音阳性

E、高热、脉快、口渴

急诊护士采取的护理措施应除外A、禁食、胃肠减压

B、建立静脉通路,补液

C、纠正酸碱平衡紊乱

D、肌内注射吗啡

E、做好手术前准备

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第10题
关女士,20岁,被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。病人面色苍白,精神紧张,腹痛难忍,伴恶心、呕吐。查
体:腹部有轻度压痛,但无明显反跳痛和腹肌紧张,血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤,留急诊室观察。关于该病人的护理,下列不正确的是A、禁饮食

B、取半坐卧位

C、卧床休息,不随意搬动

D、每15~30分钟测生命体征1次

E、给予哌替啶止痛

以下不支持腹内脏器损伤的是A、腹膜刺激征

B、肠鸣音亢进

C、移动性浊音阳性

D、腹腔穿刺抽出浑浊液体

E、血红蛋白、血细胞比容持续下降

判断有腹内实质性脏器损伤的主要依据是A、腹痛程度严重

B、腹膜刺激征

C、肝浊音界消失

D、腹腔穿刺抽出不凝固血液

E、腹部X线片检查可见膈下游离气体

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