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[主观题]

45岁农民,8月初发病,畏寒发热起病,伴头痛,周身痛,皮肤黏膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加

重,查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤轻度黄染,肝肋下0.8cm,脾未触及,血清总胆红素82μmol/L,ALT300U/L,尿蛋白(),每高倍镜视野RBC及WBC各为10~20个,诊断应考虑为

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.副伤寒病

D.出血热

E.钩端螺旋体病

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第1题
男,45岁,农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害,有数十人发病。查体:T39℃,神志清,球结膜充血,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是()

A.肾综合征出血热

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.大叶性肺炎

E.流感(2016临床执业医师考试真题)

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第2题
(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现

(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1am,压痛(),脾(一),实验室检查WBCl4 x109/L,N 80%,l20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20—30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 137.最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.症疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第3题
24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,压痛(),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.疟疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第4题
急性会厌炎可表现为()。

A.喉痛伴吞咽困难

B.呼吸困难

C.说话声音含糊

D.起病急骤

E.畏寒、发热

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第5题
男性,25岁,农民,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。
查体:神志清,血压130/80mmHg,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位可见淤斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm,压痛(),脾肋下未触及,肾区轻度叩击痛,腓肠肌轻压痛,血常规Hb120g/L,WBC4.7×10/L,N78%,L32%,尿蛋白(),每高倍镜下WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN32mmol/L,最可能诊断

A.伤寒并发溶血性尿毒综合征

B.钩端螺旋体病黄疸出血型

C.肾综合征出血热少尿期

D.疟疾并发肾小球肾炎

E.疟疾型黑热病

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第6题
男,24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压100/60mmHg,重

男,24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压100/60mmHg,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强直(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区有叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±),布氏征(-),实验室检查血象:WBC5.4×10/L,N78%,血沉90mm/h,总胆红素27μmol/L,尿蛋白(),脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×10/L,单核52%,淋巴细胞42%,糖、氯化物正常,诊断应首先考虑

A.败血症

B.流行性感冒

C.病毒性胸膜炎

D.出血热

E.钩端螺旋体病

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第7题
男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×109/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(),应首先考虑诊断

A.流行性脑脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

C.肾综合征出血热

D.流行性感冒

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第8题
男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天。查体:面色潮红,结膜充血,腋下见点状抓痕样出血
点。化验:白细胞15×10/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(),应首先考虑诊断

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性感冒

E.伤寒

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第9题
男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛、身痛乏力。体验:体温39.8℃,巩
膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象:WBC10.5×l09/L,N80%。肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(),尿中可见WBC3~5/Hp,诊断最可能为

A.急性黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.疟疾

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