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[主观题]

男,24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压100/60mmHg,重

男,24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压100/60mmHg,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强直(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区有叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±),布氏征(-),实验室检查血象:WBC5.4×10男,24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压100/L,N78%,血沉90mm/h,总胆红素27μmol/L,尿蛋白(),脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×10男,24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压100/L,单核52%,淋巴细胞42%,糖、氯化物正常,诊断应首先考虑

A.败血症

B.流行性感冒

C.病毒性胸膜炎

D.出血热

E.钩端螺旋体病

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第1题
(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现

(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1am,压痛(),脾(一),实验室检查WBCl4 x109/L,N 80%,l20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20—30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 137.最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.症疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第2题
24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,压痛(),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.疟疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第3题
患者女,24岁。因"发热4小时"来门诊就诊。患者起病急骤,畏寒、发热,体温40℃。伴头痛,全身酸痛,乏力,食
欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,有腹泻。体格检查:颜面潮红,眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。最可能的诊断是()。

A、急性气管,支气管炎

B、慢性支气管炎

C、支气管扩张

D、慢性喘息型支气管炎

E、流行性感冒

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第4题
宗某,女,3岁。8月25日住院。8月5日起病,发热3日后高热、神昏1周,抽风多次。经外院治疗,8月16日以来身热渐减至正常,但仍意识不清,呜呀胡言,吞咽困难,喉间有痰。当诊断

A、急惊风

B、慢惊风

C、夏季热

D、暑邪感冒

E、小儿暑热

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第5题
李某,女,3岁。8月25日住院。8月5日起病,发热3日后高热、神昏1周,抽风多次。经外院治疗,8月16日以来身
热渐减至正常,但仍意识不清,呜呀胡言,吞咽困难,喉间有痰。治疗的首选方剂是

A.牛黄清心丸

B.苏合香丸

C.大定风珠

D.小儿回春丹

E.抱龙丸

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第6题
男,45岁,农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害,有数十人发病。查体:T39℃,神志清,球结膜充血,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是()

A.肾综合征出血热

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.大叶性肺炎

E.流感(2016临床执业医师考试真题)

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第7题
45岁农民,8月初发病,畏寒发热起病,伴头痛,周身痛,皮肤黏膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加
重,查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤轻度黄染,肝肋下0.8cm,脾未触及,血清总胆红素82μmol/L,ALT300U/L,尿蛋白(),每高倍镜视野RBC及WBC各为10~20个,诊断应考虑为

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.副伤寒病

D.出血热

E.钩端螺旋体病

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第8题
患者,女性,24岁。主诉咽痛、畏寒、发热,体温到39℃。查体:咽部充血,扁桃体充血、肿大,有黄色点状渗出物
,颌下淋巴结肿大,有压痛。诊断:细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为

A.流感嗜血杆菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

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第9题
男性,25岁,农民,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。
查体:神志清,血压130/80mmHg,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位可见淤斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm,压痛(),脾肋下未触及,肾区轻度叩击痛,腓肠肌轻压痛,血常规Hb120g/L,WBC4.7×10/L,N78%,L32%,尿蛋白(),每高倍镜下WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN32mmol/L,最可能诊断

A.伤寒并发溶血性尿毒综合征

B.钩端螺旋体病黄疸出血型

C.肾综合征出血热少尿期

D.疟疾并发肾小球肾炎

E.疟疾型黑热病

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第10题
某患者,男,27岁,农民。急诊,昨晨起突感恶寒,头身痛,无汗,继之发热,口渴,胸痛,咳嗽,至夜间,热势
无减,烦躁不眠,咳喘加重,体温400C,右胸有湿罗音,咳痰爽,痰黄量少,胸闷痛,口渴,汗不多,小便黄,起病未解大便,四肢不温,唇紫暗,神识欠清,烦躁谱语,舌红苔黄,脉沉数。要求:用八纲辨析其证候、病机,并作出证名诊断。

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