A.拉起床旁护栏预防患儿跌倒坠床
B.护士在压舌板周围包裹厚纱布放于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤
C.将患儿头偏向一侧。遵医嘱予吸氧护理,氧流量为0.5-1L/min,间断吸氧
D.病情观察,严密观察患儿的意识、精神状态及瞳孔的变化情况,监测患儿生命体征
A.深昏迷完全麻痹,完全瘫痪直接记为0分,其他项目不计分
B.6-12分提示中度危险
C.年龄≤6岁、≥65岁的重点高危人群,评分≥7分患者及特殊患者在床头挂“预防坠床、跌倒”警示标示牌
D.≥17分要求班班重点交接
A.患者坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷(含护理缺点、差错、事故)
C.护理不当所致压疮
D.药品不良反应、高危药物外渗、输血、输液反应
E.因及时发现,未形成事实的事件(预防个案)等
A.平卧30秒→坐起30秒→床边站立30秒
B.平卧15秒→坐起15秒→床边站立15秒
C.坐起15秒→平卧15秒→床边站立15秒
D.坐起30秒→平卧30秒→床边站立30秒
A.给予舒适体位
B.使用床档防止坠床
C.口腔护理预防口腔感染
D.长期留置导尿管,以防尿液浸湿皮肤
E.定时翻身防止压疮