男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2
A.全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失.X线检查显示膈下新月形游离气体.既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是
B.胃大部切除术
C.大网膜覆盖,穿孔缝合术
D.迷走神经切断加胃窦切除术
E.高选择性迷走神经切断术
F.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
A.毕Ⅰ式胃大部分切除术
B.毕Ⅱ式胃大部分切除术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖,穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖、穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
A、胃大部切除术
B、大网膜覆盖,穿孔缝合术
C、迷走神经切断加胃窦切除术
D、高选择性迷走神经切断术
E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
根据下列选项,回答 50~52 题:A.持续性伴阵发性加剧
B.呕血和解柏油样黑便
C.下午和夜间常发生呕吐大量宿食,不含胆汁
D.进食后10-20分钟,上腹部胀满、呕吐、心悸乏力
E.突发性上腹部持续性刀割样剧痛,全腹紧张呈“板样”强直
第50题:胃十二指肠溃疡急性大出血()
A.早期注射抗生素
B.禁食,胃肠减压
C.术后必须腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎的病因
男,42岁。丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心呕吐(胃内容),吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶>500U/dl,血钙 6mg/dl,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为
A.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
A.十二指肠升部
B.小网膜
C.十二指肠下曲
D.壶腹
E.Treitz韧带
A.胆囊穿孔全腹膜炎
B.阑尾炎穿孔全腹膜炎
C.胃溃疡穿孔全腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.肠扭转腹膜炎