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男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2
A.全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失．X线检查显示膈下新月形游离气体．既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是
B.胃大部切除术
C.大网膜覆盖，穿孔缝合术
D.迷走神经切断加胃窦切除术
E.高选择性迷走神经切断术
F.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
A．毕Ⅰ式胃大部分切除术
B．毕Ⅱ式胃大部分切除术
C．迷走神经切断加胃窦切除术
D．高选择性迷走神经切断术
E．缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖、穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
A．胃大部切除术
B．大网膜覆盖、穿孔缝合术
C．迷走神经切断加胃窦切除术
D．高选择性迷走神经切断术
E．缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
A、胃大部切除术
B、大网膜覆盖，穿孔缝合术
C、迷走神经切断加胃窦切除术
D、高选择性迷走神经切断术
E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
根据下列选项，回答 50～52 题：A．持续性伴阵发性加剧
B．呕血和解柏油样黑便
C．下午和夜间常发生呕吐大量宿食，不含胆汁
D．进食后10-20分钟，上腹部胀满、呕吐、心悸乏力
E．突发性上腹部持续性刀割样剧痛，全腹紧张呈“板样”强直
第50题：胃十二指肠溃疡急性大出血（）
A.早期注射抗生素
B.禁食，胃肠减压
C.术后必须腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎的病因
男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐(胃内容)，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶＞500U/dl，血钙 6mg/dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为
A．溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎
B．胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
C．急性胃炎
D．急性出血坏死性胰腺炎
E．急性绞窄性肠梗阻
A．十二指肠升部
B．小网膜
C．十二指肠下曲
D．壶腹
E．Treitz韧带
A.胆囊穿孔全腹膜炎
B.阑尾炎穿孔全腹膜炎
C.胃溃疡穿孔全腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.肠扭转腹膜炎
