A.转科小结内容包括:说明患者住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、诊断、所接受的手术及其它操作、病情进展、药物及其它治疗情况及当前患者健康状况等
B.转科小结如没有及时完成,转入科室有权拒绝转入(危重患者除外)
C.如由于转出科室未及时完成记录或未及时审核修改而导致的各种后果,由转出科室承担
D.转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的、隔离情况(含隔离类型)及注意事项或转入诊疗计划、医生签名等
E.转入科室应及时对患者进行评估,制定适宜诊疗方案开具医嘱,书写接科录,告知病情及下一步治疗方案,取得患方配合
A.新入院带管患者由责任护士在入院6h内完成评估
B.转科后需要再次评估
C.携带高危导管或/和评分为高风险者,需至少每24h评估一次
D.有病情变化时(如意识、肢体活动能力改变等)、增加新置管后(新置管患者在置管后2h内完成评估)、手术后等需要再次评估
A.入院记录需在入院后24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师填写
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.患者入院/转科24h内、ICU转入2h内、手术后4h
B.卧床≥72h、病重、病危、低血容量休克等病情变化时
C.PICC/CVC/PORT置入时、下肢或中心静脉置管肢体疼痛肿胀时
D.患者出院时
A.患者新入院24小时内,由接收科室评估
B.患者转科后24小时内,由接收科室评估
C.手术后状态,由接收科室即时评估
D.低、中危患者或距离上次评估超过10天(含出院当天),由患者所在科室评估
E.高危患者每3天重新评估一次(含出院当天),由患者所在科室评估
A.一般患者由配送人员护送至转入科室
B.危重患者转科由转出科医护人员护送至转入科室,并向值班医护人员当面交待病情、治疗等
C.患者转入后,转出科室护士与转入科室做好交接班
D.以上都对