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[主观题]

女,2S岁,双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,,查体:见口腔溃疡,血常规:血WBC2.11 xi09/b Hb90

9/L,PIT 65x109/L;尿蛋白(),RBC();胸部X线片示双侧少量胸腔积液最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.肾小球肾炎

C.结核性胸膜炎

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿关节炎

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第1题
女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,查体:见口腔溃疡。血常规:WBC2.11×10/L,Hb90g/L,P

女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,查体:见口腔溃疡。血常规:WBC2.11×10女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,查体:见口腔溃疡。血常规:WBC2.11×10/L,Hb90g/L,Ph65×10女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,查体:见口腔溃疡。血常规:WBC2.11×10/L;尿蛋白(),RBC();胸片X线示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是:

A.再生障碍性贫血

B.肾小球肾炎

C.结核性胸膜炎

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿关节炎

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第2题
女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体格检查:双手近端指间关节及腕
关节肿胀不明显,无畸形,压痛()。WBC 2.7×109/L,尿蛋白300mg/24h,未有关节血沉44mm/h。最可能的诊断是

A.痛风性关节炎

B.反应性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.急性风湿热

E.系统性红斑狼疮

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第3题
女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3.2×10
女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3/L,血小板83×10女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3轻度下降。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第4题
女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3.2×10
9/L,血小板83×109/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第5题
(共用题干) 女,42岁双手指间关节疼痛半年.左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2

(共用题干) 女,42岁双手指间关节疼痛半年.左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间关节压痛(),无肿胀。化验:ESR 45mm/h,CRP 7 m9/L(正常<8 m9/L),RF (一).抗CCP抗体152 RU/ml(正常<5RU/ml) 142.该患者首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第6题
女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间

女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间关节压痛(),无肿胀,化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(-),抗CCP抗体152RU/ml(正常<SRU/ml)。该患者首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、骨关节炎

治疗应首选的药物是A、青霉素

B、布洛芬

C、青霉胺

D、地塞米松

E、甲氨蝶呤

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第7题
女,35岁。双手关节疼痛6个月,偶有肿胀,晨僵约30min,间断低热。查体:双手指间关节压痛阳性,未见明显
肿胀和活动受限。Hb102g/L。WBC 2.8×109/L,血小板123×109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是

A.抗核抗体谱

B.双手X线检查

C.肾脏穿刺

D.骨髓涂片

E.急性期反应物

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第8题
女,35岁。双手关节疼痛6个月,偶有肿胀,晨僵约30min,间断低热。查体:双手指问关节压痛阳性,未见明显
肿胀和活动受限。Hb102g/L。WBC2.8×109/L,血小板123×109/L;尿蛋白质1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是

A.抗核抗体谱

B.双手x线检查

C.肾脏穿刺

D.骨髓涂片

E.急性期反应物

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第9题
(共用题干)女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间关节压痛(),无肿胀,化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(-),抗CCP抗体152RU/ml(正常<SRU/ml)。该患者首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第10题
女,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

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