男性,30岁,2周来发热伴牙龈出血,查体肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛(),血红蛋白60g/L,白细胞12.0×109/L,血小板30×109/L,骨髓象:原始细胞占64%,应进一步检查
A.骨髓活检
B.染色体核型分析
C.抗血小板抗体
D.细胞化学染色
E.血细菌培养
A.骨髓活检
B.染色体核型分析
C.抗血小板抗体
D.细胞化学染色
E.血细菌培养
A.急性单核细胞性白血病
B.红白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
A.活动无耐力
B.组织完整性受损
C.潜在并发症:感染
D.体液过多
男性,30岁,发热伴全身酸痛10天,加重伴出血倾向5天。
10天前无明显诱因开始低热,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常。曾在当地医院诊治,自诉血化验异常(具体不详),给予一般抗感冒药治疗无效,5天来上述症状加重,刷牙时牙龈出血来诊。病后进食减少,睡眠差。既往体健,无药物过敏史。
查体:T 38℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。前胸和下肢皮肤有数个出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体不大,甲状腺未触及,胸骨轻压痛,肺叩诊清音,右下肺少许湿啰音,心率96次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢不肿。
辅助检查:Hb 82g/L,WBC 5.4×10/L,网织红细胞0.5%,Plt 29×10/L,原幼细胞占45%,尿、粪常规(-)。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
(144~116题共用题干)
男性.30岁.1年前出现头痛,头晕,1周来加重,伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊.查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g L.PLT 148×109/L,尿红细胞3~5个HP-尿蛋白(),Scr 887μmol/L,BUN 38mmol L,Ccr 10ml/min,肾脏B超左肾8. 9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4. 4cm×4.1cm.双肾皮质变薄.
144.该患者诊断可能为
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭尿毒症期
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾功能不全,氮质血症期
E.轻度高血压脑病
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒单核细胞白血病
女性,30岁。发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3em,胸骨压痛(),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×lO9/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占O.62,为进一步诊断,应首选哪项检查
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测