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[主观题]

一风心病心力衰竭患者服地高辛13天,出现恶心、呕吐,心电图示室性期前收缩二联律,测血钾3.0mmol/L。

除停用洋地黄外,治疗应首选

A、钾盐

B、普萘洛尔

C、美西律

D、普罗帕酮

E、胺碘酮

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第1题
一风心病心衰患者服地高辛13天,出现恶心呕吐,室早二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选

A.钾盐

B.普萘洛尔(心得安)

C.美西律

D.普罗帕酮

E.胺碘酮

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第2题
患者,女性,60岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年规律服用地高辛、β受体阻滞剂、ACCI治疗。2天前着凉后出现咳嗽、咳痰、发热,伴活动后心悸、气短人院。体检:可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/min,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,移动性浊音(一),双下肢可凹性水肿。实验室检查:白细胞增高伴核左移。该患者此次心力衰竭发生的主要诱因是

A.劳累过度

B.肺部感染

C.地高辛过量

D.心动过速

E.β受体阻滞剂过量

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第3题
女性,32岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地商辛及利尿剂,2天后心室率由138次/分减至110次/分
,尿量增加;但患者仍然有气促,不能平卧。此时治疗应该是

A.加用糖皮质激素

B.服普萘洛尔

C.静脉滴注氯化钾

D.继续原剂量地高辛及利尿剂观察

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第4题
患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂
、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。患者心力衰竭发生的主要诱因是A、劳累过度

B、肺部感染

C、地高辛过量

D、心动过速

E、β受体阻滞剂过量

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,下列哪项护理评估不必要A、听诊心率、心律

B、询问有无食欲不振、恶心

C、查看血地高辛浓度报告

D、询问有无四肢麻木

E、询问有无头痛、黄视、绿视

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第5题
女性患者,65岁,风心病,二尖瓣狭窄并关闭不全30年,心悸、气短、双下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg,间断
服氢氯噻嗪2个月,心电图示室性早搏,二联律。首选哪种治疗措施()

A.美西律

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.停用地高辛,给苯妥英钠及补钾治疗

E.利多卡因

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第6题
患者女性,65岁,风心病,二尖瓣狭窄并关闭不全30年,心悸,气短,双下肢浮肿。每天服地高辛0.25g,间断
服用双氢克尿塞2个月,心电圈示室性阜搏、二联律。首选哪种治疗措施

A.慢心律

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.停用地高辛,给苯妥英钠及补钾治疗

E.速尿

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第7题
患者,女性,60岁。因充血性心力衰竭住院,医嘱地高辛0.25mg,每日一次,护士发药时应特别注意A.研碎药

患者,女性,60岁。因充血性心力衰竭住院,医嘱地高辛0.25mg,每日一次,护士发药时应特别注意

A.研碎药片再喂服

B.服药后不宜多饮水

C.给药前测量脉率

D.叮嘱患者按时服药

E.患者服药后再离开

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第8题
患者女性,68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg ,每日宜次口服。护士发药时应()

A.嘱患者服药后多饮水

B.先则心率,注意节律

C.看患者服下后多饮水

D.将药研碎后喂服

E.嘱患者服药后不宜饮水

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第9题
一风心病二尖瓣狭窄并心房颤动的患者,用地高辛及利尿剂后,心率由140次/分减为110次/分,血钾4.5mm
ol/L,尿量每天800ml。下一步的处理应为

A、停用地高辛及利尿剂

B、加用苯妥英钠

C、加用氯化钾

D、加用血管扩张剂

E、继续应用地高辛

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第10题
风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用双氢克尿噻,出现心动过速,频发室性期
前收缩,血钾3.1mmol/L,正确的处理是

A.继续服用地高辛

B.停用地高辛,加用毛花苷C(西地兰)

C.停用地高辛,加用利多卡因

D.停用地高辛,静脉滴注钾盐,静脉注射苯妥英钠

E.停用地高辛,静脉滴注钾盐

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