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[主观题]

男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时。 四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急

男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时。

四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。

检查:全身情况良好,心、肺、腹未见异常。

骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。

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第1题
右髋关节后脱位[病例摘要]男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下
肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。

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第2题
病历摘要:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,
突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动,遂来院诊治。患者身体素健,无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心、肺、腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲、内收、内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。

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第3题
病史摘要男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车,右下肢搭于左下肢上,突
然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺及腹部未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各向活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第4题
【病例摘要】患者男性,38岁。主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭
于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。查体:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。

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第5题
根据下列内容,回答题。患者男性,78岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀,

根据下列内容,回答题。

患者男性,78岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀,右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。

请问该患者可能的诊断为 查看材料

A.股骨颈骨折

B.骨盆骨折

C.股骨上端骨折

D.尾骨骨折

E.髋臼骨折

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第6题
男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:
右下肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形根据该病人情况,应选择以下哪一种治疗方案A、闭合复位内固定

B、切开复位

C、持续骨牵引,闭合复位6周

D、手法复位后,皮牵引4周

E、手法复位后,石膏固定3个月

该病人治疗4周后自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况A、关节强直

B、神经损伤

C、习惯性关节脱位

D、股骨头缺血性坏死

E、髋部骨化性肌炎

其诊断首先应考虑A、股骨颈骨折

B、股骨粗隆间骨折

C、骨盆骨折

D、髋关节前脱位

E、髋关节后脱位

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第7题
女性,65岁,右髋外伤后4小时。患者不慎右髋跌地,即感右髋疼痛,活动受限,无昏迷。平素体健,生活能自
理,家人陪送来急诊。否认其他病史。查体:T 36.4℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未见异常,患者有轻度屈髋屈膝畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛,患处水肿不明显。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
病史摘要女性,70岁,右髋外伤后5小时。患者不慎右髋跌地,即感有右髋疼痛,活动受限,无昏迷。平素体健
,生活能自理,家人陪送来急诊。否认其他病史。查体:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,心肺腹未见异常,患者有轻度屈髋屈膝畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛,患处水肿不明显。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第9题
男性,40岁,3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病
前半年右足部外伤已治愈。体格检查:右下肢皮肤较苍白,右足背动脉未触及,最可能的诊断为

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.多发性大动脉炎

C.血栓闭塞性脉管炎

D.结节性动脉周围炎

E.雷诺病

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第10题
患儿,男性,14岁,高热,寒战,右髋疼痛剧烈,不能活动,检查发现右髋处于屈曲、外展、外旋位,化验白细胞
计数及中性粒细胞数增高,血沉加快。早期治疗时,下列哪项是错误的A、早期足量全身性使用抗生素

B、关节内注射抗生素

C、关节腔内灌洗

D、关节切开引流

E、为维持关节活动范围,积极做持续性被动活动

诊断为A、髋关节结核

B、急性化脓性髋关节炎

C、急性骨髓炎

D、风湿性关节炎

E、关节出血性疾病

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