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[主观题]

李护士在给病人做静脉注射过程中,病人主诉注射部位疼痛,局部肿胀、抽之无回血,你认为是A.针头阻塞

李护士在给病人做静脉注射过程中,病人主诉注射部位疼痛,局部肿胀、抽之无回血,你认为是

A.针头阻塞

B.针头滑出血管外

C.针头一半在血管内

D.静脉痉挛

E.药液黏稠度大

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第1题
护士在给一肺癌病人输液时,发现其右上肢静脉充盈,肿胀,病人主诉右上肢疼痛伴活动障碍,该病人可能存在()。

A.右上肢有癌转移

B.肺癌的肺外表现

C.上叶顶部肺癌

D.其他器官的癌症

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第2题
病人李某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久病人主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压56/40mmHg,出冷汗。此时,护士应立即将病人安置为()

A.平卧位

B.仰卧屈膝位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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第3题
李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。此病人骶尾部皮肤表现为压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第4题
病人李某,65岁,主诉畏寒需热水袋保暖护士为其灌热水袋。下列操作方法错误()

A.调节水温为60-70℃

B.将热水灌入袋中1/2--2/3满

C.放平热水袋排尽空气

D.拧紧塞子,擦干

E.倒提热水袋轻挤检查是否漏水

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第5题
在给“疼痛”下护理诊断时,其主观依据是:()。

A.呻吟

B.痛苦面容

C.出汗

D.呼吸心率加快

E.病人主诉

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第6题
在给药的治疗过程中,护士应评价的内容包括()

A.是否做到准确给药

B.是否产生预期疗效

C.是否出现不良反应,程度如何

D.护理措施的干预是否生效

E.病人是否遵从医嘱用药,是否获得并理解有关用药知识

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第7题
张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700 ml,立即给予输血。10 min后病人主诉头痛、发热、四肢麻
木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、空气栓塞

E、急性肺水肿

病情继续发展可能出现的典型症状是A、寒战,高热不退

B、喉头水肿,呼吸困难

C、严重缺氧,心跳骤停

D、黄疸,血红蛋白尿

E、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

针对上述症状的护理措施是A、静脉滴注碳酸氢钠

B、端坐位,加压吸氧

C、皮下注射肾上腺素

D、置病人于左侧卧位或头低脚高位

E、静脉注射10%葡萄糖酸钙

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第8题
李某,女,56岁,因股骨骨折卧床,护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白,出冷汗,护士应立即()

A.请病人深呼吸

B.鼓励病人再坚持片刻

C.加快操作速度尽快完成洗发

D.停止洗发,让病人平卧

E.边洗发边通知医生

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第9题
张先生,44岁。因患急性肠炎人院,根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然主诉胸部异常不适,伴有呼吸困难,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是:()

A.右心衰竭

B.发热反应

C.过敏反应

D.肺水肿

E.空气栓塞

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第10题
护士在给发生惊厥的低钙血症新生儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射过程中,发生何种情况应暂停注射()

A.心率低于80次/分

B.心率低于60次/分

C.心率低于100次/分

D.呼吸低于20次/分

E.呼吸低于30次/分

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