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[单选题]

女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸。50听诊:心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2,伴中度反流。最正确的处理应是()

A.休息,低盐饮食

B.抗风湿治疗并观察

C.强心、利尿剂治疗,不考虑手术

D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术

E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

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第1题
患者,女性,35岁,劳力性呼吸困难,有心绞痛病史,偶有晕厥。超声心动图诊断为肥厚梗阻型心肌病,则患者心脏杂音的特点是

A.胸骨右缘3~4肋间粗糙的混合性杂音

B.仅为血流经过狭窄的左室流出道产生

C.含硝酸甘油,杂音增强

D.体力活动后,杂音减弱

E.下蹲后,杂音增强

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第2题
女性,18岁,体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心律整齐,HR76次/分,双肺(-),肝不大,下肢不肿;既往

女性,18岁,体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心律整齐,HR76次/分,双肺(-),肝不大,下肢不肿;既往体健。其适合的处理为

A.长期服用洋地黄

B.长期使用小剂量利尿剂

C.避免感冒及重体力劳动

D.卧床休息,减轻心脏负荷

E.像正常青年人一样活动

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第3题
患者女,35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,近日持续发热十余天,全身肌肉关节痛。轻度贫血,口腔黏
膜见针尖大小瘀点,轻度杵状指,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下2cm。为明确诊断最有意义的检查是()

A.心电图

B.心脏超声

C.血细菌培养

D.肝功能检查

E.X线检查

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第4题
女性,35岁,心悸、气短6年,近2年逐渐加重。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心
动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动,瓣叶增厚,最先考虑的诊断为

A.主动脉瓣关闭不全

B.风心病,二尖瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.左房黏液瘤

E.房间隔缺损

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第5题
女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102/min,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干、湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(),WBC 0或1个/HP。该患者发热最可能的原因是

A.肺炎

B.风湿活动

C.缺铁性贫血

D.泌尿系感染

E.感染性心内膜炎

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第6题
女性, 40岁, 数十年前发现心脏有杂音, 重体力活动受限, 近来持续性发热10天,血常规白细胞17.0×109/L, 以下哪项处理最合适()。

A.作血培养后, 根据培养结果用药

B.先用抗菌素3天, 待观察体温后再抽血培养

C.作血培养后即开始肌注青霉素

D.作血培养后静脉点滴大计量青霉素及肌注链霉素

E.作血培养后静脉滴注氯霉素

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第7题
简要病史女性,26岁。主诉:劳累后心悸2年,加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。

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第8题
(共用题干) 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭 窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示

(共用题干) 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭 窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 根据其临床表现,心功能为

A.心功能l级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第9题
女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现,心功能为

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第10题
女性,38岁。心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102
次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干、湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(),WBCO/HP或1/HP。该患者最可能的心脏瓣膜病变是A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣脱垂

C、三尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、肺动脉瓣狭窄

该患者发热最可能的原因是A、肺炎

B、风湿活动

C、缺铁性贫血

D、泌尿系感染

E、感染性心内膜炎

为明确发热病因必须检查A、血沉

B、血培养

C、尿细胞计数

D、血清铁浓度

E、血红细胞计数

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