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[主观题]

患者女，57岁，胆总管结石，入院行胆总管切开探查，T型管引流术。若患者出院时任然不能将T管拔出，不妥的出院指导是（）

A．出现引流异常或T管脱出应及时就诊

B．更换引流袋注意消毒连接口

C．避免淋浴，以防感染发生

D．避免过度活动，以防牵拉T管致其脱出

E．穿柔软宽松衣服，以防引流管受压

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更多“患者女，57岁，胆总管结石，入院行胆总管切开探查，T型管引流…”相关的问题

第1题

入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A．胆囊切

入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是

A．胆囊切除并胆总管切开引流

B．胆囊切除并胆总管切开取石引流

C．胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

D．胆囊切除并PTCD引流

E．胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

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第2题

患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置A.胆囊造瘘管B.

患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

A.胆囊造瘘管

B.胸腔引流管

C.T形引流管

D.空肠造瘘管

E.腹腔双套管

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第3题

患者，女，42岁，3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹部剧痛，入院时体温37．8℃，腹

部稍胀，腹肌紧张，压痛明显，腹部移动性浊音()，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞16．2×109／L，中性粒细胞0．85，血清淀粉酶64U，该患者可能的诊断是()

A．高位急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．十二指肠溃疡

D．胆总管结石

E．溃疡病穿孔

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第4题

患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上

腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39．1℃，P 98次／分钟，R 24次／分钟，BP 80／50ramHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(＋)；血常规示WBC 16×109／L，中性粒细胞比例0．85，B超示胆总管结石。

该患者应考虑为

A．急性梗阻性化脓性胆管炎

B．胃溃疡穿孔

C．急性阑尾炎

D．右侧输尿管结石

E．急性肠扭转

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第5题

女，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为A.急性胰腺炎B.胆总管结石C.胆囊积水D.病毒性

女，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为

A.急性胰腺炎

B.胆总管结石

C.胆囊积水

D.病毒性肝炎

E.高位化脓性阑尾炎

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第6题

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声

示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D、结合胆红素／总胆红素比值<20%

E、结合胆红素／总胆红素比值明显下降

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性，尿胆原正常

B、胆红素阴性，尿胆原明显升高

C、胆红素强阳性，尿胆原减少

D、胆红素阳性，尿胆原中度升高

E、胆红素阴性，尿胆原减少

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第7题

患者，男性，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括的是（）

A．引流胆汁

B．引流残余结石

C．引流腹腔渗液

D．经T管造影

E．支撑胆道

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第8题

患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。患者出现黄疸最可

患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。

患者出现黄疸最可能的原因是

A．术中胆总管损伤

B．胆管水肿狭窄

C．胆囊内结石手术时落入胆总管

D．甲型肝炎

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第9题

患者女，45岁。既往有慢性胆囊结石，今天中午突发右上腹剧烈疼痛，寒战高热，黄疸明显，此时患者可能的情况是（）

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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第10题

女，50岁，寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑（）。 A．病毒性肝炎B．急性化脓性阑

女，50岁，寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑（）。

A．病毒性肝炎

B．急性化脓性阑尾炎

C．急性胰腺炎

D．胆总管结石

E．胆囊积水

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第11题

女，42岁、持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前.胆囊结石、常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100次/分，R24次/分，BP126/84mHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石、胆总管宽9mm。上段无结石，下段看不清，胰脏肿大，胰恩存枳液.最可能诊断为（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎。

D.急性胆管炎

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