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[单选题]

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关冠状动脉壁内血肿的病理基础,错误的是()

A.与夹层有关

B.与冠状动脉痉挛有关

C.与血栓形成有关

D.与血管畸形有关

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第1题
急性ST段抬高性心肌梗死的治疗,冠状动脉再灌注的方法有

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

C.紧急冠状动脉搭桥术

D.抗凝治疗

E.抗血小板治疗

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第2题
对于ST段抬高性心肌梗死,特定时间内溶栓的疗效等同于急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效,特定时间是指

A、1小时内

B、2小时内

C、3小时内

D、4小时内

E、5小时内

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第3题
患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体
温36.8 ℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断,不必要的检查项目是A、十八导联心电图

B、心肌损伤标志物

C、颅脑CT

D、凝血功能

E、胸部CT

该患者肌钙蛋白(-),胸部CT正常,心电图(ECG): V1~V4导联ST段斜上型抬高0.1~0.3 mV。下一步处理措施错误的是A、6小时内复查心肌酶、心电图

B、冠状动脉再灌注治疗

C、控制血压140/ 90 mmHg

D、待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

E、抗血栓治疗

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第4题
经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的禁忌证是A、急性心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、冠状动脉近端狭窄D、冠状

经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的禁忌证是

A、急性心肌梗死

B、不稳定型心绞痛

C、冠状动脉近端狭窄

D、冠状动脉远端狭窄

E、冠状动脉僵硬

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第5题
患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现
持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该患者可能的诊断为A、风湿性心脏病

B、急性心肌梗死

C、扩张性心肌病

D、支气管哮喘

E、支气管肺炎

F、急性左侧心力衰竭

该患者心电图可出现的表现是(提示 根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)A、V1~V4导联出现异常Q波

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波

C、V1~V4 导联ST段弓背向上抬高

D、V1~V4 导联ST段弓背向下压低

E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波

F、V5~V6 导联ST段弓背向上抬高

G、V7~V9导联出现异常Q波

该患者可选用的治疗是A、溶栓

B、卡维地洛

C、硝普钠

D、硝酸甘油

E、呋塞米(速尿)

F、吸氧

G、吗啡

H、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术

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第6题
患者男,74岁,因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压,糖尿病史,服用氨氯地平5 mg,每天1次,皮下注射胰岛
素。查体:体温37 ℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压180/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率98次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。即刻床旁心电图: Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4 mV。该患者的初步诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前壁、前侧壁心肌梗死

D、急性高侧壁心肌梗死

E、急性下壁心肌梗死

F、急性后壁心肌梗死

下一步可选的处理措施是(提示 入院后,急查心肌损伤标志物:心肌肌钙蛋白I(TnI)2.4 μg/L。)A、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

B、静脉溶栓

C、冠状动脉搭桥

D、抗血栓

E、控制血压140/90 mmHg以下

F、控制血压150/95 mmHg以下

90分钟后,评判该患者冠状动脉是否再通的方法是(提示 患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓。)A、60~90分钟内抬高的ST段至少回落50%

B、心肌肌钙蛋白T或I(TnT、TnI)峰值提前至发病12小时内,肌酸激酶同工酶(CKMB)酶峰提前至14小时内

C、胸痛症状明显缓解

D、出现再灌注心律失常

E、心电图恢复正常

F、心肌损伤标志物恢复正常

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第7题
下列哪项不是葛根治疗冠心病心绞痛的药理作用 A 葛根素是一种心肌в受体阻断剂 B 增加冠状动

下列哪项不是葛根治疗冠心病心绞痛的药理作用

A 葛根素是一种心肌в受体阻断剂

B 增加冠状动脉血流量

C 改善心电图缺血反应

D 对缺血再灌注心肌有保护作用

E 以上均非

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第8题
对于肺栓塞相关知识,概括有误的一项是()

A.肺栓塞与动脉粥样硬化有共同危险因素

B.急性肺栓塞临床表现缺乏特异性,胸片、心电图、血气分析、超声心动图等常规检查也缺乏特异性

C.对全量全身溶栓有禁忌或溶栓失败者不可经皮导管介入治疗

D.对高危患者,首选溶栓治疗,溶栓禁忌或失败者可行外科肺动脉血栓清除术

E.疑诊急性肺栓塞患者先评估其临床可能性,之后速行初始危险分层,最后逐级选择检查手段明确诊断

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第9题
患者,女性,69岁,有冠心病史3年,胸痛5小时,诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体:血压110/78mmHg,心率
84次/分,心脏不大,心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后,胸痛仍持续不缓解,下一步应采取的最主要措施是

A.加大硝酸甘油用量

B.加大阿司匹林及低分子肝素的剂量

C.加用血管紧素转换酶抑制药

D.即刻进行经皮冠状动脉介入治疗

E.继续观察生命体征

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第10题
心脏压塞的主要治疗方法有

A.紧急心包穿刺术

B.冠状动脉旁路移植术

C.心包腔引流术

D.剑突下经皮心包开窗探查术

E.开胸心脏探查术

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第11题
心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是A.硝酸甘油静脉

心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是

A.硝酸甘油静脉滴注

B.硝苯地平间断口服

C.美托洛尔长期口服

D.经皮腔内冠状动脉成形术

E.主动脉冠状动脉旁路搭桥术

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