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[主观题]

患者男性,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5min缓解,近半月来,胸痛发作

较前频繁,疼痛不易缓解。3h前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为患者病情变化是

A. 脑出血

B. 室壁瘤破裂

C. 心源性休克

D. 心律失常

E. 心力衰竭

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第1题
患者,男性,59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。
心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心律118次/min,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生的

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心率衰竭

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第2题
患者,男,59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心
电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第3题
男性患者,59岁,慢支、肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼
吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP 170/110 mmHg,双肺散在干哕音,中下部湿哕音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿 ()。下列哪项检查对该患者的诊断最重要

A.床头胸片

B.床头心电监测

C.血液肾功离子测定

D.动脉血气分析

E.头部CT检查

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第4题
患者女,59岁。冠心病史8年,近一月时感心悸、胸闷、气短,诊断为自发性心绞痛。治疗宜选用A、硝酸异山梨

患者女,59岁。冠心病史8年,近一月时感心悸、胸闷、气短,诊断为自发性心绞痛。治疗宜选用

A、硝酸异山梨酯

B、钙拮抗药

C、阿司匹林

D、硝酸甘油

E、美托洛尔

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第5题
病人男,59岁。冠心病、心绞痛5年,3小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHG,心率108次/min,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHG,心率118次/min。病人烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了()

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第6题
患者,男,59岁,诊断为心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期
预防用药不包括

A、β受体阻滞剂

B、异山梨酯(消心痛)

C、硝苯地平缓释片

D、小剂量阿司匹林

E、呋塞米

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第7题
男性,60岁,因发作性胸前区疼痛5年,加重1周入院,近1周无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,心电图ST
段压低>1m,生化检查:TC:5.7mmol/L,LDL:2.0mmol/L,TG:3.1mmol/L,最合理的诊断是

A.冠心病不稳定型心绞痛高甘油三酯血症

B.冠心病不稳定型心绞痛高胆固醇血症

C.冠心病不稳定型心绞痛混合性高脂血症

D.冠心病不稳定型心绞痛高低密度脂蛋白血症

E.冠心病不稳定型心绞痛低高密度脂蛋白血症

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第8题
不稳定性心绞痛(初发劳力型)高血压病3级[病例摘要]男性,60岁,心前区痛一周,加重二天,一周前开始

不稳定性心绞痛(初发劳力型)高血压病3级[病例摘要]男性,60岁,心前区痛一周,加重二天,一周前开始在骑车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,二天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续3-5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压病史。查体:T36.5℃,P84次/分,R18次/分,Bp180/100mmHg,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界不大,心率84次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。

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第9题
患者,男性,59岁,腰痛5年,CT检查发现:腰4—5椎间盘突出,那么他受累的神经根应为A.L2B.L3C.L4D.L5E.

患者,男性,59岁,腰痛5年,CT检查发现:腰4—5椎间盘突出,那么他受累的神经根应为

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

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第10题
患者,男性,59岁,患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压时下压胸
骨的深度是

A.1~3cm

B.3~5cm

C.≥5 cm

D.≥7 cm

E.9~10cm

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