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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,42岁,胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝肾功能正常,化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶

下列关于紫杉醇的说法错误的是A、为天然抗肿瘤药物

B、作用机制为妨碍纺锤体的形成,阻止细胞的正常分裂

C、长期应用可产生抗药性

D、使用时,需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理

E、抗肿瘤谱较窄

顺铂的适应证不包括A、非精原细胞性生殖细胞癌

B、晚期顽固性卵巢癌

C、晚期顽固性膀胱癌

D、皮脂腺囊肿

E、顽固性头颈鳞状细胞癌

下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是A、属于嘌呤核苷合成酶抑制剂

B、典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻

C、用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药

D、与甲氨蝶呤合用,两者可产生协同作用

E、应当先给甲氨蝶呤,4—6h后再给予氟尿嘧啶

氟尿嘧啶的适应证不包括A、消化道肿瘤

B、绒毛膜上皮癌

C、乳腺癌、卵巢癌

D、肺癌

E、纤维瘤

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第1题
患者男,75岁。上腹部不适2个月,既往有高血压多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃体部前壁直径1cm
的黏膜隆起病变,表面糜烂,胃底、胃体未见异常。患者胃镜活检病理回报为:胃高分化腺癌患者应该补充的辅助检查是()A、超声胃镜

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT

D、胸部X线片

E、骨扫描

F、PET/CT

(提示 患者超声胃镜检查提示,病变局限于胃黏膜层。其他检查:未发现胃周围淋巴结转移,腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为:T1aN0M0。)患者可选择以下治疗方案()A、EMR

B、ESD

C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D、D2改良根治术

E、局部切除术

F、扩大根治术

(提示 患者在内镜下行ESD手术,手术后病理提示:肿瘤浸润黏膜下层,可见脉管癌栓。)患者下一步最合适的治疗是()A、再次内镜手术

B、放疗

C、化疗

D、放化疗

E、根治切除术

F、扩大根治术

患者行D2根治手术,至少应清除的淋巴结包括()A、第7组淋巴结

B、第8组淋巴结

C、第3组淋巴结

D、第4组淋巴结

E、第5组淋巴结

F、第6组淋巴结

理论上,浸润至黏膜下层的早期胃癌,出现淋巴结转移的风险为()A、<5%

B、5%~10%

C、15%~20%

D、20%~30%

E、30%~40%

F、40%~50%

(提示 患者行根治手术后,病理回报:早期胃癌,高分化腺癌,病变局限于黏膜下层,见脉管癌栓,淋巴结无转移(0/35)。)患者下一步治疗方案是()A、定期复查

B、化疗

C、放疗

D、化疗+放疗

E、生物治疗

F、放疗+化疗+生物治疗

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第2题
患者男,52岁。体检发现胃癌,胃大部切除术后,病理检查为T1N0M0,肿瘤侵犯黏膜基层。以下处理适当的是()

A.及时化疗

B.观察,不进行术后辅助化疗

C.术后放疗

D.再次手术

E.观察+扶正中药

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第3题
患者男,65岁。上腹部不适3个月,既往有慢性胃病、冠心病史多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃窦部
前壁直径2cm的黏膜隆起病变,表面糜烂,胃底、胃体未见异常。根据以上病例资料,患者可能的诊断是()A、胃癌

B、胃溃疡

C、胃间质瘤

D、慢性萎缩性胃炎

E、慢性肥厚性胃炎

F、HP感染

(提示 患者胃镜活检病理回报为:胃中分化腺癌伴印戒细胞癌)患者应该补充的辅助检查是()A、超声胃镜

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT

D、胸部X线片

E、心电图检查

F、PET/CT

(提示 患者超声胃镜检查提示,病变局限于胃黏膜下层。其他检查:未发现胃周围淋巴结转移,腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为:T1bN0M0。)患者可选择的治疗方案是()A、EMR

B、ESD

C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D、D2改良根治术

E、放疗

F、化疗

患者行D2根治手术,至少应清除的淋巴结包括()A、第1组淋巴结

B、第2组淋巴结

C、第3组淋巴结

D、第4组淋巴结

E、第5组淋巴结

F、第6组淋巴结

如果行改良根治术,手术方式采用D1+B,除第一站淋巴结外,还应该清除()A、第7组淋巴结

B、第8组淋巴结

C、第9组淋巴结

D、第10组淋巴结

E、第11组淋巴结

F、第1组淋巴结

(提示 患者行改良根治手术后,病理回报:早期胃癌,印戒细胞癌类型,病变局限于黏膜下层,未见脉管癌栓,淋巴结无转移(0/25)。)患者下一步治疗方案是()A、定期复查

B、化疗

C、放疗

D、化疗+放疗

E、生物治疗

F、用分子靶向药物

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第4题
患者,女性,33岁,因胃癌入院,肝肾功能正常,行胃癌根治术,术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌,拟口服舒尼替尼治疗(6周方案)。舒尼替尼的日剂量是()。

A、25mg/d

B、50mg/d

C、75mg/d

D、100mg/d

E、200mg/d

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第5题
患者,男,42岁。确诊为胃癌并将于明日行胃大部切除术,护士与患者交谈宜选择的最佳主题是()

A.饮食禁忌与注意事项

B.术前程序

C.暴饮暴食的危害

D.保持平和心态的方法

E.止痛的方法

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第6题
患者男性、76岁,因确诊胃腺癌4月入院。入院前行5次化疗。本次住院行胃癌根治术,出院主要诊断选择()

A.胃腺癌

B.胃腺癌化疗

C.低蛋白血症

D.胃癌术后

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第7题
男,50岁,胃癌行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃
空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能的诊断是

A、残胃癌

B、胃癌复发

C、碱液反流性胃炎

D、吻合口消化性溃疡

E、吻合口炎性水肿

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第8题
男,50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀,消瘦、贫血入院,钡餐检查:
胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能是的诊断的

A.残胃癌

B.胃癌复发

C.碱液反流性胃炎

D.吻合口消化性溃疡

E.吻合口炎症水肿

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第9题
患者,男,46岁。胃痛10余年,近半年症状加重,呈持续性上腹痛,尚能进食。查体:上腹部偏右可扪及-5cm×6
cm肿块,移动浊音阳性;直肠指诊:直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断为胃癌。下列哪种治疗是合理的

A、胃癌根治术

B、胃大部切除术

C、姑息性胃癌切除术

D、胃、空肠吻合术

E、不宜手术

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第10题
患者,男,50岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

E.65%

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